2015年手术室院感工作总结.pdfVIP

2015年手术室院感工作总结 2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医 院感染管理科领导的指导下，我科医护人员积极参与医院感染监 控工作，现将一年来的院感工作总结如下： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院 “安全生产”和“质量管理”的要求，按照手术室医院感染质量 综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳 理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患， 保证院感安全。 二、健全修改科室的院感制度，建立层流手术室的管理制度，对 全科人员进行层流手术室管理维护知识培训。回风口过滤网每周 清洗，责任到人，不定期检查。12 月份进行了回风口过滤网的 更换。 三、每月自查科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离 技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查，发现问题及时解 决，并采取有效控制措施。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全科 各项消毒灭菌工作，预防手术感染，每季度对医护人员的手、使 用中的消毒剂、无菌物品、手术间空气、工作台面进行监测。不 合格项，查找原因，进行原因分析，重新监测，达到合格。有效 的预防医院感染的发生。 六、加强了医疗废物管理 我科不断完善各项规章制度，明确人 员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题 及时整改并反馈。使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、 运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染 暴发。 七 院感培训及考核 每季度 进行医院感染知识培训，参加人员 包括全科医护人员，培训内容为：院感基础知识培训，手术室相 关医院感染知识、手卫生、医疗垃圾的管理等。 并进行考核， 分析。 八、开展手卫生知识培训，每月对手卫生的依从性进行 调查分 析，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高 医务人员手卫生的依从性。对手术医护人员进行外科洗手的监 督，发现问题及时指正。 九、医务人员的职业防护，包括手部卫生、标准预防、着装防护 等，在日常医疗活动中，根据我科室工作特点提供相应的防护用 品，如口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣等，以保证医务人 员的职业安全。 十、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨主班护士检查 无菌物品，灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌， 无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 手术室