甲状腺激素和抗甲状腺药介绍.pptxVIP

甲状腺激素和抗甲状腺药介绍甲状腺激素 Thyroid hormones四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素）T4三碘甲状腺原氨酸 T3 甲亢 甲减合成、贮存、分泌、释放与调节合 成 甲状腺细胞贮 存 腺泡腔内胶质中释 放 蛋白水解酶调 节 TRH TSH T3、T4碘化物硫脲类化合物及过量I-过氧化物酶甲状腺细胞MIT1T3TG1过氧化物酶活性碘2T4DITTG甲状腺激素的合成过程体 内 过 程血浆蛋白结合率99%T3：作用快而强，游离量=1/10 T4T4：作用慢而弱, t1/2 为5d可通过胎盘和进入乳汁药理作用1.维持生长发育 功能不全 胎儿 呆小病（克汀病Critinism）成人 粘液性水肿 Pr在组织间液中积存 2.促进代谢 （+）基础代谢率和产热3.提高机体对儿茶酚胺的敏感性 作用机制甲状腺激素受体 T3受体分布：细胞膜、线粒体和核内T3+R T3R+CBP基因（胞核） （胞浆）调控转录临 床 应 用1. 甲减1)呆小病 甲状腺片 终身治疗2)粘液性水肿 静注L-T3 /氢化可的松+甲状腺片 3)单纯性甲状腺肿缺碘者 补碘未明病因者 甲状腺激素2.T3抑制试验不 良 反 应甲亢老年和心脏病患者 心绞痛和心力衰竭 用?受体阻断药对抗抗甲状腺药硫脲类碘化物放射性碘?肾上腺素受体硫 脲 类1.硫氧嘧啶类 thiouracilsMTU 甲基硫氧嘧啶PTU