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- 2021-08-22 发布于天津
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附件标准营养病历第一页病区床号性别住院号性别职业婚姻年龄民族现住址入院日期营养治疗日期基础病情摘要主诉现病史临床诊断临床诊治过程概要营养筛查结果及营养诊断评分分无有营养风险评估营养良好轻中度重度营养不良评定分正常营养状况分有营养不良风险分营养不良分营养诊疗满意度评价满意一般不满意患者签名标准营养病历第二页病区床号性别住院号病区床号性别住院号一般状况身高一般状况身高实际体重意识清不清食欲佳中差标准体重体质指数发育良中差磔胖一般差精神愉快一般忧郁营养状况皮肤理性正常差出血点无少多差疸有无王燥有无毛囊
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附件1:
标准营养病历(第一页)
病区: 床号:
: 性别: 住院号:
: 性别:
职业: 婚姻:
年龄: 民族:
现住址:
入院日期:
营养治疗日期:
基础病情摘要
主诉:
现病史:
临床诊断:
临床诊治过程概要:
营养筛查结果及营养诊断:
NRS2002评分:分,无/有营养风险
SGA评估:A、营养良好;B、轻-中度;C、重度营养不良
MNA-SF评定: 分,正常营养状况(12?14分);有营养不良风险(8?11分);
营养不良(V7分)
营养诊疗满意度评价:满意、一般、不满意。(患者签名:)
标准营养病历(第二页)
病区:床号: : 性别: 住院号:
病
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