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心血管科
1，血压水平的定义和分类：
2，高血压发病的危急因素：
3，高血压的危急分层：
4，引起继发性高血压的常见缘由：
5，高血压急症及其处理；
6，高血压的非药物治疗包括哪些容；
7，降压药物治疗原就及常用降压药物的种类；
8，老年高血压定义与治疗：
9，难治性高血压的定义，缘由及处理原就：
10，心律失常发生的机理：
11，心脏的起搏传导系统：
12，简易心电图诊断要点；
13，病态窦房结综合征的诊断标准：
14，临床上评定窦房结功能常用的方法；
16，室性早搏的分类及其临床意义：
17，特别类型室速及其治疗：
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⑴ 多形性室速：有重要临床意义，比单形性室速有更明显的电不稳固性， 频率更快，由于心排量降低，临床更易发生晕厥；多形室速发作连续时间不长， 有蜕变为室颤的危急，也可触发单形室速或自发转为窦律；
尖端扭转性室速（ TDP）：为多形室速的特别变异，其心电图特点： QRS峰环围着等电位线扭转，频率可达 200～250 次/min ，基础心律时大多有 QT间期延长倾向； TDP多发生在先天性 QT间期延长综合征或由各种因素所致获得性长QT间期者中，少数也可发生在其他获得性疾病而不伴 QT间期延长者；
先天性（特发性） QT延长综合征：为自幼即有 QT延长或明显 U波，易发生TDP而致晕厥或心脏性猝死， TDP可发生在静息时，心情兴奋时；为一遗传性疾病；
获得性 QT延长综合征：常由抗心律失常Ⅰ a 及Ⅲ 类药，吩噻嗪或三环类抗抑郁药，特非那丁等抗组胺药引起；其他使 QT延长的易患因素有低血钾，心动过缓，左室功能反常，急性中枢神经系统损耗，急性缺血再灌注等情形；获得
性 QT延长综合征常在心动过缓时或长 R-R 间期后诱发；
尖端扭转型室速的治疗：
① 针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者订正心肌缺氧，并应停用引起 QT 间期延长的药物；② 发作时可拳击心前区，进行胸外心脏按摩或直接电复律；③ 对药物引起者，暂时心室或心房起搏可抑制室速，赐予镁盐可能终止和预防发作；④ 禁用Ⅰ a 类，Ⅰ b 类和Ⅲ类抗心律失常药，因这些药可能延
长反常的 QT间期，而使心律失常恶化；⑤ 选用能加速基本心律和缩短 QT间期的药物，首选为异丙肾上腺素 0.5mg 静脉滴注，维护心室率在每分钟 120 次左右，经数小时至 10 余小时方能掌握发作；亦可用阿托品等；⑥ 安置人工心脏
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起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者；⑦ 应查找 QT间期延长的缘由， 尽可能加以矫正；⑧ 当 QT间期正常时，可用常规的抗心律失常药；
⑵ Brugada 综合征：为右胸导联心电图呈连续或间歇性右束支传导阻滞型， ST 段呈鞍背型或下斜型抬高，并伴生命威逼性室性心律失常的综合征；属常染色体显性遗传家属性疾病；好发于亚洲地区青年男性，不伴 QT间期延长，电解质紊乱或器质性心脏病，常有自发或可诱发的连续或非连续性多形性室速或室
颤；临床表现主要为晕厥或猝死；植入 ICD 为其唯独有效的治疗手段；
⑶ 特发性室速：特发性室速是指临床上未发觉有明显心脏结构性反常，又无代障碍，电解质失衡与 QT间期延长等致心律失常因素存在的室速；其发生率占全部室速的 10％左右；多见于青年人，一般无明显血流淌力学影响；
依据起源部位不同可分为： 特发性右心室室速与左心室室速， 临床上以起源
于右心室流出道室速（ RVOT-V）T 为最常见；
特发性室速的治疗包括药物及导管射频消融治疗， 终止 RVOT-VT的发作， 可首选 Val-salva 动作或颈动脉窦按摩等提高迷走神经力手法，如无效，就予腺 苷或 ATP 快速静注，也可用维拉帕米，利多卡因或胺碘酮静注终止室速；特发
性室速可用导管射频消融根治；
18，房颤的分类及其治疗计策；
19，房颤的复律指征及其禁忌症
一年栓塞无甲亢， B 超心衰心肌病，一年心衰左房大，病窦病因室率慢；
20，房颤的非药物防治方法 .
21，阵发性室上速的概念及其分类：
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22，阵发性室上速的治疗：
23，抗心律失常药物分几类？试每类举一，二种说明：
24，先天性心脏病介入治疗的适应症： ************
25，什么是感染性心膜炎？其常见的病原体有哪几种？
26，亚急性感染性心膜炎（ SBE）的临床诊断：
27，SBE的治疗原就：
28，病毒性心肌炎的诊断标准： *****
29，病毒性心肌炎使用激素治疗的适应症是什么？为什么在急性病毒感染的最初 10 天应防止使用激素？
31，特发性的扩性心肌病诊断参考标准如下：
32，
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