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中小学生休学申请书 姓 名 　 性别 　 就读学校 　 所在班级 　 学籍号码 　 身份证号码 　 休学时间 　 监护人姓名 　 监护人联系号码 　 申请 理由 　 家长签字： 　 学生签字： 　 年 月 日 班主任 意 见 　 班主任签字： 　 年