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口腔科医疗安全应急预案 口腔科医疗安全应急预案 目 录 目 录 一、血压突然升高应急预案……………………………………3 一、血压突然升高应急预案……………………………………3 二、过敏性休克应急预案………………………………………５ 二、过敏性休克应急预案………………………………………５ 三、拔牙后创口出血不止应急预案……………………………7 三、拔牙后创口出血不止应急预案……………………………7 四、下牙槽神经组阻滞麻醉 引起得损伤应急预案……………9 四、下牙槽神经组阻滞麻醉 引起得损伤应急预案……………9 一、血压突然升高应急预案 一、血压突然升高应急预案 (一)血压: (一)血压: 1、正常情况下,收缩压＜18、6kPａ(1４0mmHg),舒张 1、正常情况下,收缩压＜18、6kPａ(1４0mmHg),舒张 压1２。0k Ｐa(90mmＨg)。当收缩压≥18。6kP ａ 压1２。0k Ｐa(90mmＨg)。当收缩压≥18。6kP ａ (140mmHｇ)与(或)舒张压≥1２.0kPa(９０mmHｇ)称为高 (140mmHｇ)与(或)舒张压≥1２.0kPa(９０mmHｇ)称为高 血压。 血压。 ２、高血压 要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于 ２、高血压 要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于 其她疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称 其她疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称 继发性高血压、 继发性高血压、 3、血压低于 12、0/8.0kＰａ(90／6０mｍHg)时,称为 3、血压低于 12、0/8.0kＰａ(90／6０mｍHg)时,称为 低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于 低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于 极度衰弱者。血压为重要得生命体征,在拔牙及手术过程中, 极度衰弱者。血压为重要得生命体征,在拔牙及手术过程中, 应随时监测血压变化,维持血压平衡。 应随时监测血压变化,维持血压平衡。 (二)病因: (二)病因: 1、精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。 1、精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。 2、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。 ３、其她:如伴有其她全身性疾病 (急性心肌梗死、颅 内 ３、其她:如伴有其她全身性疾病 (急性心肌梗死、颅 内 压增高、体弱疲劳者等)。 压增高、体弱疲劳者等)。 (三)临床表现: (三)临床表现: 患者 出现头 昏、头胀、胸闷、心悸症状。 重时可有头 患者 出现头 昏、头胀、胸闷、心悸症状。 重时可有头 痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 (四)预防: (四)预防: 术前应仔细询问病史并监测患者血压,就是否在正常值 术前应仔细询问病史并监测患者血压,就是否在正常值 范围内, 如血压高于 18、6/1 ２.0k Ｐa(1 ４0 ／90mｍHg) 范围内, 如血压高于 18、6/1 ２.0k Ｐa(1 ４0 ／90mｍHg) 时,应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。 时,应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。 若血压正常可以手术,术前应消除患者得恐惧与紧张