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公立医院内部控制建设论文 一、公立医院内部控制的目标与构成要素 公立医院内部控制是由医院管理层和全体职工共同参与实施的，目的是为了保证全部医疗业务活动的完成，在国家法律法规的范围内，为确保实现其内部控制目标而制定和实施的一系列方法和措施。目前，随着新医改的持续深入，以公立医院为代表的非营利性组织日益成为内部控制的重要成员。公立医院的经营目标为在兼顾公益服务的同时，提供公共卫生医疗服务。在此基础上形成了公立医院内部控制的主要目标包括以下五个方面：一是提高公共医疗服务的效率和质量；二是保证医院资产的安全完整和使用有效；三是遵循国家法律法规；四是会计和管理信息的真实完整；五是有效防范舞弊和预防腐败。根据内部控制目标，结合行政事业单位内部控制规范要求，构建公立医院内部控制构成要素有内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和内部监督。 二、新医背景下，公立医院内部控制构成要素与实施中存在的问题 (一)公立医院内部控制体系不健全，内部控制制度执行力度不够。我国公立医院由于自身发展的限制，缺乏规范的管理机制和内部控制体系，有的医院机构设置不科学，岗位设置和职责权限模糊，管理层对各执行科室的监督与制衡不足，没有把全部医疗业务活动均纳入内部控制下。在日常经营管理中，有时会出现个别医疗服务人员利用职务之变挪用公款、收受回扣等行为，根本原因就在于医院内部控制体系