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[医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师专业实践能力模拟题23 [医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师专业实践能力模拟题23 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师专业实践能力模拟题23 妇产科主治医师专业实践能力模拟题23二、 女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见 8cm×7cm×7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。 1. 最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢囊肿破裂D.黄体破裂E.巧克力囊仲破裂答案:B卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史；②突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，一般不发热；③下腹部可触及压痛的囊性肿块；④妇科检查：子宫之一侧有压痛的囊性肿块；⑤血象多正常，偶有白细胞增多；⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色，其蒂部扭转。2. 肿瘤的性质可能为A.卵巢成熟性畸胎瘤B.卵巢浆液性肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤答案:A实性包块，其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。3. 下一步应首先考虑A.抗生素治疗B.外科会诊C.急诊剖腹探查术D.继续观察E.内科会诊答案:C蒂扭转一经确诊后，应立即手术切除囊肿，否则会产生严重后