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  • 2021-08-26 发布于江苏
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辅助检查 活检:皮肤、淋巴结、骨髓和胸膜 病毒、真菌血培养 CSF病原学 EEG:局灶性异常 CT和MRI:弥漫性脑损害病灶 MRS和铊-SPECT:与肿瘤鉴别 诊断及鉴别诊断 1.诊断 艾滋病神经综合征可根据患者流行病学资料、临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定,CT显示进行性脑萎缩有助于艾滋病合并痴呆诊断,确诊有赖于脑活检、HIV抗原及抗体检测,可行立体定向脑活检,ELlSA法测定p24核心抗原。钆-增强MRI可检查脊髓病,CSF检查可帮助诊断脊髓病、周围神经病,肌电图和神经传导速度可诊断周围神经病和肌病,必要时辅以肌肉和神经组织活检 2.鉴别诊断 儿童须与先天性免疫缺陷鉴别,前者常见腮腺炎及血清1gA增高,后者少见,病史和HIV抗体有助于鉴别。成人须与应用激素、血液或组织细胞恶性肿瘤等引起获得性免疫缺陷区别。 治疗 HIV感染联合药物治疗通过抑制HIV复制和增强免疫功能延长生命。目前临床常用药物包括: ①核苷逆转录酶抑制剂(NRTI):如阿波卡韦(abacavir)、去羟肌苷(didanosine)、拉米夫定(lamivudine)、司他夫定(stavudine)、扎西他宾(zalcitabine)和齐多夫定(zidovudine)等 ②非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI):如甲磺酸地拉韦定(delavirdine mesylate)、依非韦伦(efaviren

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