产程中母婴监测技术及早期识别PPT课件02.pptVIP

产程中母婴监测及早期识别;产程;总产程及产程分期;第一产程中母婴的监测;第一产程监测及处理;子宫收缩力－手摸;产程中胎儿监护;1、间断胎心听诊（最常用的方法） 恰当运用间断胎心听诊可以较可靠地评估宫缩时和宫缩后胎心率、节律、加速和减速，但是不能准确区分减速的类型和基线变异。 潜伏期应间隔1～2小时听一次 活跃期应间隔15～30分钟听一次 第二产程应间隔5～10分钟听一次;2、胎心宫缩监护（电子监测）;胎儿电子监测 ;二、胎心率变异 FHR variability;三、一过性胎心率变化——受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，是判断胎儿安危的重要指标。 1）加速：指子宫收缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒，与胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压有关，提示胎儿良好。;NST有反应型 ;2）减速：指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢 早期减速（ED） 变异减速(VD) 晚期减速(LD) 3）FHR的正弦波（特殊类型）; 胎儿宫内情况的监护 早期减速（ED）：为宫缩时胎头受压，脑血流量