胸壁疾病试题(含答案).pdf

第二十七章 胸壁疾病 一、填空题 1、用以治疗漏斗胸的胸骨翻转手术可分为两种方式，即 和 。 二、判断改错题 1、因肋软骨不能显影，故 X 线片对非特异性肋软骨炎的诊断无帮助，但可排除胸内病变、 肋骨结核或骨髓炎等。 三、选择题 [A 型题 ] 1、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是 。 A ．只有恶性肿瘤需要切除 B ．只有良性肿瘤能够切除 C ．不论良性或恶性，均不需手术切除 D ．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗 E ．转移性胸壁肿瘤无须切除 2 、在脓液中可找到干酪样物质的是 。 A ．胸壁结核 B ．化脓性肋骨骨髓炎 C ．胸壁放线菌病 D ．胸壁伤寒 E ．阿米巴脓胸 3 、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是 。 A ．胸壁骨或软骨良性肿瘤 B ．胸壁骨或软骨恶性肿瘤 C ．胸壁放线菌病 D ．胸壁结核 E ．阿米巴脓胸 [B 型题 ] A ．胸壁结核 B ．原发性胸壁肿瘤 C ．转移性肋骨肿瘤 D ．非特异性肋软骨炎 4 、常引起病理性骨折 。 5 、无痛性胸壁肿块，伴波动感 。 6 、发生于骨组织者 20% 发生于胸骨， 80% 发生于肋骨 。 7 、可采取利多卡因局部封闭治疗 。 [C 型题 ] A ．胸壁肿块 B ．肋骨病理性骨折 C ．两者都是 D ．两者都不是 8 、胸壁良性肿瘤 。 9 、胸壁恶性肿瘤 。 [X 型题 ] 10 、下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是 。 A ．常有明显的全身症状 B ．寒性脓肿 C ．哑铃状脓肿 D ．溃疡或窦道形成 E ．细菌培养常为阴性 四、名词解释 1、漏斗胸 2 、寒性脓肿 五、问答题 1、简述胸骨抬举术的手术原则。 2 、简述胸壁结核的诊断。 参考答案 一、填空题 1、无蒂胸骨翻转术 上下带蒂血管胸骨翻转术 二、判断改错题 1、对 三、选择题 1、D 2 、A 3、 C 4 、 C 5 、A 6 、B 7 、D 8 、A 9 、C 10、BCDE 四、名词解释 1、漏斗胸： 胸骨连同肋骨向内向后内凹陷， 呈舟状或漏斗状； 胸骨体剑突交界处凹陷最深。 2 、寒性脓肿：结核脓肿局部多不红、不热、不痛，且几乎没有其他症状，故称为寒性脓肿。 五、问答题 1、答：①切断隔肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨及肋软骨界面； ②将所有下陷的肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，过长者楔形切除一小段； ③在胸骨体与胸骨柄交界处横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定（分 金属支架固定和无支架固定两部分）。 2 、答：①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能； ②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断； ③胸部 X 线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但 X 线检查阴性不能排除胸壁结核 诊断； ④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。