眩晕常识最新分析和总结.pdf

眩晕常识 眩晕概述： 眩晕是目眩和头晕的总称， 以眼花、 视物不清和昏暗发黑 为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并 见，故称眩晕。 引起眩晕的原因： 引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩 晕，不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同，大致 可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组 织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病 人总数的 30% 。周围性眩晕约占 70% ，多数周围性眩晕与我们的 耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、 耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反 复发作性眩晕，自行缓解。 晕车的人为什么能够开车： 因为运动病主要是人体前庭神经系统受到超限刺激引起， 故前庭神经系统的兴奋度的高 低是关键。前庭神经系统属于低级 中枢，它受大脑皮层高级中枢影响，高级中枢对低级中枢 有抑制 作用。当晕车的人开车时，精神处于高度集中状态，大脑皮层高级 中枢高度兴奋对前 庭系统产生抑制作用，自然就不会晕车了。而 以乘客身份乘车时，则不具有这种效应。同样 ，当战斗警报拉响 时，原来晕船的海军将士即刻能够以昂扬的斗志投入战斗。 眩晕的种类： (1) 耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。 ?当 发生迷路积水 (梅尼埃综合症 ? 、晕动病 (晕舟车病 ) 、迷路炎、迷路 出血或中毒、前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起 体位平衡 障碍， 发生眩晕。 由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切 联系，因此，当 前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。耳 源性眩晕的主要表现为发作性眩晕、听力减 退及耳鸣，重症常伴 有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平 性或 水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，病人常感物 体旋转或自身旋转， 行走中可出 现偏斜或倾倒， 发作中神志清醒。 (2) 中毒性眩晕：常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、 新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸 类药、有机磷、汞、铝、酒精、 烟草等中毒。 主要损害内耳听神经末梢， 前庭器官中毒引起 眩晕， 如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳鸣。 (3) 颈性眩晕 (椎动脉压迫综合征 ) ：大多由于颈椎肥大性 骨质增生引起，造成脑基底动 脉供血不足。眩晕发作常与头颈转 动有关。固定患者头部，使其身体左、右转动，可立即诱 发眩晕， 常伴有复视、 火花或暂时性视野短缺。 如进行 X 射线检查， 则显示 颈椎有骨质增生。 (4) 小脑疾病：可见于蚓部下端及小叶小结部肿瘤和小脑 后下动脉血栓形成。多表现为平 衡失调，轻度眩晕、醉汉样步态， 眼球震颤常不明显。小脑后下动脉血栓形成常骤然发生严 重的眩 晕，上、下肢共济失调，多无神志昏迷，可有眼球震颤、言语不清 及吞咽困难。 (5) 大脑疾病：如癫痫发作的眩晕先兆、偏头痛发作、脑 血管硬化和脑瘤的颅内高压等。