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精选文档 心衰患者的评估标准 一．临床状况评估 （一）心脏病性质及程度判断 缩短性心衰的临床表现为：左室增大、左室缩短末期容量增添及 LVEF40%；有基础心脏病的病史、症状及体征；有或无呼吸困难、乏力和 液体潴留（水肿）等。 1．病史及体格检查：可供给各样心脏病的病因线索， 如 CHD、瓣膜性 心脏病、高血压、心肌病和先本性心脏病。应咨询抽烟、血脂异样、睡眠呼吸阻碍、胸部放射史、接触心脏毒性药物包含抗肿瘤药物，比如葸环类抗生素或大剂量环磷酰胺等病史。咨询有关违禁药物使用史和酒精摄取量。应特别关注非心脏疾病，比如结缔组织病、细菌性或寄生虫感染、肥胖、甲状腺机能亢进或减退、淀粉样变，以及嗜铬细胞瘤等病史。依据临床症状及体征可判断左心衰竭、右心衰竭或尽心衰竭。 2．二维超声心动图 (2DE)及多普勒超声：可用于①诊疗心包、心肌或 瓣膜疾病。 ②定量或定性房室内径、 心脏几何形状、 室壁厚度、 室壁运动， 以及心包、瓣膜和血管构造；定量瓣膜狭小、封闭不全程度，丈量 LVEF，左室舒张末期和缩短末期容量 ( LVEDV，LVESV)。③差别舒张功能不全和缩短功能不全。④估测肺动脉压。⑤为评论治疗成效供给客观指标。 介绍采纳 2DE的改进 Simpson泫丈量左室容量及 LVEF，和造影或尸检比较，有关性较好。 因为超声检查简易、 价廉、便于床旁检查及重复检查，故左室功能的测定仍是以此法最