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一、右上腹疼痛鉴别：
结肠肝曲综合征：表现为右上腹部有压迫感和胀满感；严重时有右上腹痛、右前 胸部痛，并向背部或右肩部放射，夜间加重，用肛管排气可使腹胀和腹痛明显减轻。腹 部叩诊发现肝区有积气过多的体征；X线腹透可见结肠肝区有明显的气体聚集，又排除了 肝曲处的粘连和结肠狭窄等病变。
肺底肺炎、膈胸膜炎：有右季肋部或右肩部疼痛，持续性疼痛，呼吸时加剧。并 有明显的呼吸系统和全身中毒症状，如寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰等特征； 有肺炎和胸膜炎的胸部体征；血白细胞计数明显增高；X线胸片具有特征性变化。
二、中上腹部和脐部疼痛
反流性食管炎：上腹部或胸骨后灼热感或疼痛，常发生于餐后1小时内，进食
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