第六节 尿潴留与尿失禁.docVIP

可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 第六节 尿潴留与尿失禁 正常膀胱容量为300~500ml。当膀胱内储存尿量达到此限度时膀胱内压力升高，刺激膀胱内感受器产生尿意。此时只要条件允许，我们高级中枢解除对脊髓中枢的抑制，引起排尿反射。但是在生病的情况下，上述活动的各个环节协调出现破坏，即可引起尿潴留、尿失禁、排尿困难等排尿异常。 尿潴留 尿潴留指尿液在膀胱内尿液不能自行排出。 尿潴留分类 急性尿潴留：是指突然发生的，短时间内的膀胱充盈，尿液无法排除，病人感到尿胀难忍。 慢性尿潴留：起病缓慢，病人可无明显的表现。 尿潴留病因 尿潴留的病因只要分为机械性和动力性梗阻两种类型。 机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的任何地方梗阻性病变都会引起尿潴留。比较常见的有前列性增生症、前列性肿瘤、前列腺炎。尿道损伤、尿道狭窄。膀胱尿道结石肿瘤及异物阻塞膀胱颈或尿道而发生地。乳糜尿产生乳糜块也可以引起阻塞，产生潴留 动力性梗阻 排尿功能障碍所引起，如麻醉或下腹部手术，中枢或周围神经系统损伤以及各种原因引起低钾、高热及昏迷，个别患者因不习惯卧床而引起尿潴留。 临床表现 （一）排尿困难 尿呈滴沥状或一滴也排不出，坐卧不安 （二）耻骨上包块 在大量尿潴留患者可在耻骨上触及到胀大的膀胱，有时膀胱胀大顶部可达脐，呈球形、