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- 2021-08-31 发布于广东
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该患者于2-17行永久起博器植入术,如何做好手术前后护理? 术前: 1、心理护理 向病人介绍病情,安置其博器的意义,手术的安全性,手术的基本过程及术中如何配合等,以消除紧张心理.必要时手术前夜给予安定辅助睡眠。 2、皮肤准备 埋藏式起博器的备皮范围是上双侧胸部,包括颈部和腋下。 3、抗生素皮试 4术前停用抗凝剂 术后护理: 1、迎接病人 安置好病人,向手术医生了解术中情况及起博频率,心电监护。 2、休息与活动 告诉病人术后卧床休息的重要性,防止电极脱位。埋藏式起博病人卧床1-3天,取平卧位或略向左侧卧位,术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,否则应用手按压伤口。卧床期间协助病人生活护理,术后第一次起床动作宜缓慢,防止摔倒。 3、伤口护理 埋藏式起博者伤口沙袋压迫6小时,确认无出血后及时移去,按无菌原则定期更换敷料,一般术后7天拆线。 4、预防感染 术后尊医嘱给予抗生素3-5天。 5、观察并发症 说说起博器术后的并发症? 一、术中并发症 1、静脉穿刺并发症(血胸、气胸、动静脉瘘、喉返神经损伤等) 2、术中心律失常 3、出血 二、术后并发症 1、导线移位 2、皮囊出血 3、术后阈值升高 4、膈神经刺激或腹肌刺激性收缩 5、皮囊感染 6、感染性心内膜炎 7、血栓形成 8、皮肤压迫坏死 9、固定导线的螺丝松动 三、与起搏方式有关的并发症 心室起搏引起的并发症(心房纤颤、脑梗塞、起搏器综合
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