结直肠癌概述.docVIP

结直肠癌 【概括】 结、直肠癌是我国常有的恶性肿瘤。 占我国恶性肿瘤的第四位， 并有上涨的趋势。 中国人结、直肠癌与西方人比较有 3 个流行病学特色：①直肠癌比结肠癌发病率高，约 1.5∶ 1；② 低位直肠癌在直肠癌中所占比率高， 约占 75%，大多半直肠癌可在直肠指检时涉及； ③青年人(＜ 30 岁 )患者比率较高，约占 15%。但近几十年来，跟着人民生活水平的提升及饮食构造的 改变，结肠癌比率亦渐渐增加。 综合国内外文件， 结肠癌根治性切除术后总的 5 年生计率在 60%～ 80%，直肠癌在 Dukes A 期患者根治性切除术后的 5 年生计率可达 90%以上。  50%～ 70%。 【病因与发病体制】 结、直肠癌的发病原由尚不清楚，可能与以下要素有关。 (1)饮食与致癌物质：统计资料剖析，结、直肠癌发病率高的国家，其人均动物蛋白质、 动物脂肪的花费量大， 与发病率成呈正有关。 高脂、高蛋白质食品能使粪便中甲基胆蒽物质 增加。 动物实验已表示甲基胆蒽可引发结、直肠癌。纤维饮食与结、直肠癌的发病率也有密 切关系。检查资料显示： 结、直肠癌高发区人的每天均匀粪便重量比低发区轻。饮食纤维中 的戊糖拥有很强的吸水能力， 所以高纤维饮食的摄取可增添粪便的体积和重量， 使得粪便通 过肠道速度加快，减少肠道中有害物质的形成和活性，缩短致癌物质与肠黏膜的接触时间。 动物实验表示二甲基肼能够