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2021-08-31 发布于山东
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左心衰治疗原则.docx

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左心衰治疗原则左心衰治疗原则左心衰治疗原则精选文档急性左心衰竭的治疗原则 1、嘱患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。 2、吸氧：高流量吸氧（ 6-8 升/ 分），经过 25-70%酒精用鼻管吸氧，以抗气泡。 3、吗啡： 3-5mg 静脉缓注，不单能够使患者冷静，减少躁动所带来的额外心脏负担，还可扩充外周血管，减少回心血量，减少呼吸困难。但已有呼吸克制、神志不清、休克或肺内感染者禁用。 4、迅速利尿：呋塞米 20mg-40mg静注，于 2 分钟内推完， 10 分钟内起效。以减少血容量，减少心脏负担。还有静脉扩充作用，有益于肺水肿缓解。 5、血管扩充剂：以硝酸甘油、硝普钠或酚妥拉明静脉滴注，以扩充小动、静脉，减少心脏前、后负荷。、正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶克制剂 7、洋地黄药物：可赐予毛花甙丙 0.4-0.8mg 静脉注射。 8、氨茶碱： 0.25 加入 10%GS10-20ml迟缓静注，可减少支气管痉挛，扩充冠状动脉，并有必定的正性肌力和利尿作用。但并发休克时不宜使用。 9、应用四肢轮番三只肢结扎法减少静脉回心血量，每 15 分钟轮流将止血带放松。 10、踊跃治疗原发病和引发要素。如为二尖瓣狭小所致，经上述举措无效，可考虑急症二尖瓣分别术。 .