种法定传染病临床与防控措施一览表.pdfVIP

1. 概述： 特点： 流行趋势： 鼠疫 1. 由鼠疫杆菌引起的人兽共患的急性烈性传染病。 1. 自然疫源性疾病； 1. 新疫源地不断出现，流行范围逐渐扩大； 2. 原发于啮齿类动物，以蚤类为媒介传播给给人。 2. 发病急、传染性强、传播快、病死率高； 2. 有些疫源地静息多年后重新活跃； 3. 肺鼠疫病人也可以成为传染源，造成人类鼠疫流行 3. 国境检疫传染病； 3. 疫情向城市、人口密集区逼近； 4. 甲类传染病 4. 远距离传播的机会增加 临床特征 病原体 传染源 传播途径 潜伏期 隔离期 特异性治疗 防控措施 危重的全身中毒症状—发病急剧、 鼠疫 感染了鼠疫 1. 鼠-蚤-人； 首选链霉素； 原则： 恶寒战栗、高热、头痛。 杆菌 杆菌的啮齿 或四环素、 1. 灭鼠、灭蚤； 主要分为三型： 类动物，如旱 2. 接触-剥取 卡那霉素、 2. 提高警惕，监测鼠疫疫情； 腺鼠疫：最为常见。 敏感 獭、黄鼠； 皮毛或剥 1-8d； 腺型：炎症消散； 庆大霉素、 “三报三不” 侵袭部位淋巴结弥漫性肿大； 鼠疫病人 食； 氯霉素 3. 长期坚持不懈 发展迅速； 和金霉素 边缘不清、与周围组织粘连、失 3. 人-人:飞沫 发现鼠疫病人： 去移动性、剧烈疼痛并出现强迫 治疗原则： 严密隔离、就地治疗，不宜转送； 体位； 消毒隔离， 甲类传染病上报； 好发部 —腹股沟、腋下和颈 防止传播； 单间隔离； 部； 及时治疗， 病区无鼠无蚤； 多为单侧。 减少死亡； 入院病人做好卫生处理-更衣消毒； 肺鼠疫：最为严重。 3d 肺型：临床症状 正确用药， 患者分泌物和排泄物-漂白粉、来苏儿； 除严重中毒症状外， 消失后，连续 3 提高疗效； 工作人员防护服、口罩、长筒胶鞋、薄胶 在起病 24-36 小时内出现剧烈 诊断依据： 次痰菌阴性（每 精心护理， 手套及防护眼镜； 咳嗽、咳粘液性或血性泡沫痰； 1. 流行病学发病前 10 天到过疫区或接触过疫 隔3天1次） 促进健康 严禁探视和病人间来往； 呼吸急促、迅速出现呼吸困难和 源动物、或有实验室接触； 死者应火葬或深埋 紫绀； 2. 临床症状— 肺部可闻及湿罗音或胸部摩擦 3. 细菌学—腺肿穿刺液、痰、血—细菌学涂片 音。 和培养 三报三不