住院部医疗风险防范.pptxVIP

住院部医疗风险防范 ;医疗纠纷处理的发展历程;　医患关系，这是一个中国人纠结了多年的无解难题。医生说我们收入低、事情多而且现在生命无保障；患者说医院黑，医生不用心，政府不监管；政府说我们投了很多钱……这些都对，但也都不对，因为都太片面。 　　医患关系究竟是谁的错，总有不同的说法，实际上很简单，医患关系没有永恒的对或者不对。有的个案是医生有理，有的个案则是患者正确。如果非要争论出“医生正确”或者“患者有理”的统一结果，就等于“鸡生蛋抑或蛋生鸡”的讨论，永远没有结局。人们甚至没办法确定谁要负“主要责任”，因为在这个问题上，各个方面都有责任，终其根本——政府。;背景、数字;5;6;;;中国社会的畸形。。。。。。。。。;哈尔滨医大一院血案行凶男子被警方抓获 ;无知≠无畏;这个社会究竟怎么了？？？;2012.3.10：针对医闹事件不断增多，东莞市政府出台的规定：医院保卫室可配钢叉、催泪剂等攻击性装备。 ;北京肿瘤医院;;;;中华医院管理学会2007年6-7月对全国270家各级医院进行的调查结果：;最近6年中国共有100多万人通过临床执业医师资格考试，但有40万人没有注册。也就是说，这40万人都没有选择从事医疗行业。这还不包括院内的隐形转行（如转行政）。 　——中国卫生人才网（卫生部人才交流服务中心主办）报道（2008年） 　　由于压力大、收入低，很多已经获得硕士、博士学位的医学毕业生都放弃了从医，“一个医学院的博士生，毕业后，却去卖保险，很遗憾”。 “现在，很多医院后备力量严重不足。”中国医师协会信息部副主任张帆告诉记者，日前她刚受卫生部委托，去各地医院调查，发现“北京一家三甲医院，2300 多张病床，却只有47名住院医师，大量一线的工作需要主治医师，甚至副主任医师去做”，而在广大的中西部地区，医护人员“缺口更为严重”。 　—— 中国新闻周刊《40万医生放弃行医为哪般》（2008年）;经济高速发展的中国，在社会保障事业方面积累了不少欠账，而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。今年，我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占GDP的4%。然而，政府医疗卫生的财政投入却是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。;纠纷发生的原因;4、在某些情况下确实存在着因医务人员工作过失，导致患者出现损害事实的情况。 5、舆论和媒体的报道偏重于患者，报道时武断的认为医院存在过错，引起社会公众对医院信誉的质疑。 6、相关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程中，常出现医患双方在对法律规定的理解上出现偏差。 7、有一些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。黑社会性质的团伙也介入其中，将其视为挣钱的手段。;医护人员——只是广大职业工种之一。;据报道，“优化医疗执业环境”调查显示;涉及医患双方的因素;结 果：;医患权利义务; ;2、知情权;3、知情同意权 ;4、隐私权 ;（二）患者的义务 ;（三）医方的权利义务 ; ;医疗质量管理;（一）病历的定义 根据《病历书写基本规范(试行)》的定义：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。; ;病历是重要的诉讼证据 法律是讲证据的，医疗侵权的举证责任交给医方以后，医疗机构有义务出具证据来证明自己没有侵权。由于医疗行为已经发生，此时只有病历才能反映出病人的病情及大夫的诊疗，除此之外其它证据都不能像病历一样能全面系统反映诊疗情况，因此我们的病历是重要的诉讼证据。 ; ;;病程记录、住院志、病历记录不一致;病情变化、临时用药记录不一致;病历中的医师签字;患者死亡时间记录不一致 案例 某患者在医院治疗后死亡，患者家属认为医院存在过错，封存病历后发现，护理记录、直线心电图、计费单上的尸体处理时间上记录的患者死亡时间不一致。;　　注意事项; ; 医疗事故罪; ;总之，防范医疗风险;