文本讲义病理生理学呼衰.pptxVIP

肺功能不全 (respiratory failure RF）;讲述内容;; 由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息状态下PaO2低于60mmHg,或伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程 ; 呼衰指数(respiratory failure index，RFI) 指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。 反映外呼吸效率。 ;4. 根据病程： 急性 慢性;;呼衰的发病机制;一、肺通气障碍;;;;2.阻塞性通气不足 (obstructive hypoventilation) ;(1)中央气道阻塞： 可变性胸外段阻塞—— 吸气难 可变性胸内段阻塞—— 呼气难 固定性中央气道阻塞：吸气呼气都困难 ;阻塞位于胸外，表现为吸气性呼吸困难;阻塞位于胸内，表现为呼气性呼吸困难;（2）外周性气道阻塞(2mm)： 等压点上移——呼气难 ;;(二)肺泡通气不足时的血气变化 ;二、肺换气障碍;(一）.弥散障碍;1um;单纯弥散性障碍时，病人表现为Ⅰ型呼吸衰竭;;; 1.部分肺泡通气不足（VA/Q↓） 功能性分流or 静脉血掺杂 部分肺泡通气不足而血液灌流量 未相应减少 ;;? （2）通气血流失调时的血气变化 ;（三）、 解剖分流增加;2