发热待查诊治专家共识精品课件.pptVIP

发热待查诊治专家共识 ;2017发热待查诊治共识;2021/8/23;一、经典型发热病因归类;2021/8/23;续表2-1;续表2-2; 1、判断是否属于经典型发热待查 2、第一阶段初筛 3、第二阶段特异性检查 4、治疗（包括对症治疗及诊断性治疗）;1、判断是否属于经典型发热待查; 全面系统的检查应包括：血常规、尿常规、粪便常规+隐血、肝功能、肾功能、电解质、血培养（3次不同部位不同时间抽取）、胸片和腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）。;;; 完善病史的采集需包括完整的热程记录、热型分析、伴随症状、外院检查结果及详细的病史。;病史采集;;;;;2021/8/23;续表3; 体温监测应保证每天至少4次，考虑中枢性系统发热时，可同时测量多部位体温。;; 诊断与鉴别诊断思路;2021/8/23; 建议第一阶段筛查项目需包括血常规、尿常规、粪便常规+隐血、肝功能、肾功能、电解质、外周血涂片、甲状腺??能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血糖、血培养三套（需氧瓶+厌氧瓶）、中段尿培养+菌落计数、降钙素原、弥散性血管内凝血全套、红细胞沉降率、C反应蛋白、铁蛋白、免疫固定电泳、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群分类、自身抗体谱、肿瘤标志物、HIV、梅毒RPR和TPPA、标准心电图、腹部B超、全身浅表淋巴结超声、胸部CT平扫。;2021/8/23;特殊临床表现可提供的诊断线索;2021/8/23;2021/8/23;;;2021/8/23;;2021/8/23;续表10-1;续表10-2; 第二阶段检查措施需注意两个原则：特异性高和从无创到有创。 在诊断困难的病例中，必要时可多次重复有创检查，以获取临床线索。 不推荐PET-CT/PET-MRI作为所有发热待查的常规筛查手段。;2021/8/23;续表11;4、发热待查的治疗原则;;; 谢 谢;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;