手卫生管理制度及实施规范.docxVIP

(完满版)手卫生管理制度及推行标准 (完满版)手卫生管理制度及推行标准 (完满版)手卫生管理制度及推行标准 手部卫生管理相关制度和推行标准 手部卫生管理制度： 1、 手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称 2、 全院必定装备合格的手卫生设施和设施，必定用流动水，倡议 用洗手液洗手 3、 重点部门如 ICU 、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供给室、口腔科以及内镜室，必定安装非手触式水龙头开关 4、 洗手液的容器如期干净和消毒，禁止将洗手液直接增加到未使 用完的出液器中，必定在干净，消毒取液器后再增加洗手液5、 手消毒剂的包装和洗手后的干手物品〔毛巾〕或设施应防范造 成二次污染 6、 每个月对重点部门进行手卫生消毒收效的监测，当思疑流行爆 发与义务人员手有管时，及时进行监测 7、 所有医务人员必定掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒 收效 8、 医务人员正确掌握洗手及手消毒指征 9、 医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替 洗手 10、 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传生病人进行检查， 治疗、护理或办理传生病病人污染物此后， 应先用流动水冲净，尔后使用手消毒剂消毒双手 手部卫生推行标准 一〕 医务人员在以下情况下应当洗手〔洗手指征〕 1、直接接触病人前后，接触不同样病人之间，从同一病人身体的污 染部位搬动到干净部位时，接触特别易感病人前后 2、接触病人黏膜、 破坏皮肤或伤口前后， 接触病人的血液、 体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料此后 3、穿脱隔断衣前后，摘手套后 4、进行无菌操作前后，办理干净、无菌物品从前，办理污染物品 此后 5、当医务人员的手有可见的污染物也许被病人的血液、 体液污染 后 6、进入或走开病房前后 二〕医务人员洗手的方法 1、采用流动水洗手，使双手充分浸润； 2、取适合肥皂也许皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指 缝； 3、认真揉搓双手最少 15 秒钟，应注意冲刷双手所有皮肤，冲刷 指背、指尖和指缝，详尽揉搓步骤为： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 掌心相对，双手交织指缝相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 波折手指派关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7．必要时增加对手段的冲刷。 1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交织，掌心对手背搓揉 3. 手 指交织，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在 掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 4、在流动水下完整冲净双手，擦干，取适合护手液护肤。 三〕医务人员在以下情况时应当进行手消毒： 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人从前； 2、出入隔断病房、重症监护病房、烧伤病房、再生儿重症病房和 传生病病房等医院感染重点部门前后； 3、接触拥有传染性的血液、 体液和分泌物以及被传染性致病微生 物污染的物品后 4、双手直接为传生病病人进行检查、治疗、护理或办理传生病人 污物此后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四〕医务人员手消毒的方法 1、取适合的速干手消毒剂于掌心 2、严格依照洗手的揉搓步骤进行揉搓 3、揉搓时保证手消毒剂完满覆盖手部皮肤，直至手部无聊，使双 手到达消毒目的 五〕医务人员手卫生标准 不同样环境下工作的医务人员，手卫生应到达以下要求 1、Ⅰ类和Ⅱ类地域医务人员的手卫生要求应≤ 5cfu/cm2。Ⅰ类和 Ⅱ类地域包括：一般手术室、产房、供给室干净区、重症监护病 房、层流干净手术室、供给室干净区等 2、Ⅲ类地域医务人员的手卫生要求应≤ 10cfu/cm2。Ⅲ类地域包 括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供给室 干净区、急诊室、化验室及各样一般病房和房间等 3、Ⅳ类地域医务人员的手卫生要求应≤ 15cfu/cm2。Ⅳ类地域包 括感染性病科、传生病科及病房。 4、各地域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物 六〕手卫生设施和用品的装备 1、办理室、换药室、病房等应设有流动洗手设施， 手术室、产房、 重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关 2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于干净的容器内， 容器应当如期 干净和消毒，使用的固体肥皂应保持无聊。倡议使用皂液，如使 用固体肥皂，应保持肥皂无聊，盛装肥皂的容器保持干净 3、洗手后的干手物品也许设施应当防范造成二次污染。 尽可能使 用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒