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医嘱制度连续改良记录表 医嘱制度连续改良记录表 医嘱制度连续改良记录表 三原县医院产科 医嘱制度看管自查及连续改良记录表 2017 年 2 月科室：产科 1、检查内容： 口头医嘱的履行状况 2、预期目标 ：每位医护人员了解口头医嘱的流程，正确履行口头医嘱 3、检查结果 存在缺点： 1、危重患者急救过程中，医师下达口头医嘱后，护士不可以做到复诵一遍。 、急救结束后，所下达的口头医嘱保存用过的空药瓶，未经两人查对后抛弃。 4、原由剖析： 医护人员对口头医嘱履行流程没有娴熟掌握，不可以完整正确履行。 5、改良举措 PDCA 计划（  Plan ）  实行（  Do） 对急救危重患者的口头医嘱进行看管，并对医护人员进行再次培训及查核。  全科再次增强培训后，由科主任护士长随时检查履行状况。 总结、再优化（  Action  ）  检查 (Check) 增强医护人员对医嘱制度的培训和履行。  科主任护士长按期检查医护人员对口头医嘱的正确履行落真相况 改良后成效评论： 经过再次增强学习培训，医护人员对口头医嘱制度的可以完整正确履行流程 科主任署名：