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乳腺癌辅助化疗临床路径 乳腺癌辅助化疗临床路径 PAGE / NUMPAGES 乳腺癌辅助化疗临床路径 乳腺癌辅助化疗临床路径 2016 年版） 一、乳腺癌辅助化疗标准住院流程 （一）合用对象。 第 一 诊 断 为 乳 腺 腺 癌 （ ICD-10 ： C50.801 ， C50.803 ， C50.804 伴 C50.900 ），切合以下条件： 腋窝淋奉承阳性。 腋窝淋奉承阴性但伴有高危复发要素者：如①年纪 35 岁②肿瘤直径 ③核分级为Ⅲ级④有脉管癌栓⑤ Her-2 阳性 ( 指免疫组化 3+或 / 和荧光原位杂交有扩增 ) 。 注：关于 Her-2 阳性，同时 LN 阳性或淋奉承阴性的 T 大于 0.5cm 的患者，建议曲妥珠单抗辅助治疗。 （二）诊断依照。 依据卫生部《乳腺癌诊断规范（ 2011 年） 》和 NCCN 《乳腺癌临床实践指南中国版》 症状：发现乳房肿块。 体格检查：乳房触诊及腋下淋奉承触诊，浑身浅表淋奉承肿大状况。 一般状况评估：体力状态评估。 实验室检查：乳腺 B 超；血清肿瘤标记物检查如： 1 / 7 CEA、 CA125及 CA153等。 病理诊断为乳腺癌。（三）进入路径标准。 第 一 诊 断 必 须 符 合 （ ICD-10 ： C50.801 ， C50.802 C50.803 ， C50.804 伴 C50.900 ），乳腺癌疾病编码。 原