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2019 St. Gallen乳腺癌大会 早期乳腺癌的初始治疗 ——证据、争议和共识 笑得像花儿一样翻译小组 2019-03-28 关于早期乳腺癌争议领域的专家意见 • 评估早期乳腺癌治疗的临床获益情况是2019年St. Gallen会议的主题。 • 专家组成员的意见用于指导数据缺乏或存在争议时的治疗选择。 • 这是St. Gallen共识的独有特征。自1978年以来，为指导女性及其医生选择适 当的治疗方法， St. Gallen会议提供了一个达成专家共识机会。 乳腺手术：主要议题 • 讨论在三种情况下，无需二次手术/乳房切除术的切缘范围： – 浸润性乳腺癌 – 导管原位癌 – 新辅助治疗后 • 讨论乳腺切除术保留皮肤外层的适应症；保留皮肤的乳腺切除(SSM)/保留乳头 乳晕的乳腺切除(NSM) 评估切缘的临床获益 • 初始全身治疗（PST）后残留浸润性乳腺癌 • 2017年专家组建议“墨染处无肿瘤”适用于单残留灶 1. 在多灶残留疾病中，哪一种切缘可以为额外给予放疗的病人提供足够的临床获益（