医院检验科医院感染管理质量控制考核标准.docxVIP

医院检验科医院感染管理质量控制考核标准.docx

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检验科医院感染管理质量控制考核标准项目考核内容分值检方法扣分标准腐科室感染管理小组健全成员知晓个人分工职责了解本科室本专业相关医院感染特点分看资料随机提问小组不健全扣分小组成员不知晓个人职责人扣分不了解本科室特点扣分感染管理制度健全相关资料完善并及时更新包括医院感染管理文件汇编及各级卫生行政部门颁布的新规范医院感染管理规章制度及院感信息本科室医院感染管理制度流程及标准分资料不全或未及时更新个月内各扣分无资料扣分将医院感染管理纳入本科室工作计划和质量安全管理目标制泄实施汁划并落实分未纳入本科室汁划

检验科医院感染管理质量控制考核标准 项目 考核内容 分值 检査 方法 扣分标准 KIIT腐 1?科室感染管理小组健全,成员知晓个人分 工、职责,了解本科室本专业相关医院感染特 点 2分 査看 资料 随机 提问 小组不健全扣2分; 小组成员不知晓个人 职责1人扣1分:不 了解本科室特点扣1 分: 2.感染管理制度健全,相关资料完善并及时更 新。包括:《医院感染管理文件汇编》及各级 卫生行政部门颁布的新规范;《医院感染管理 规章制度》及院感信息:本科室医院感染管理 制度流程及标准 2分 资料不全或未及时更 新(2个月内),各扣 1分:无资料扣2分 3.将医院感染管理纳入本科室工作计划和质 量安全管

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