神经病学精品资源大面积脑梗死.pptxVIP

颈内动脉闭塞——脑梗死（1） 1. 一过性单眼黑蒙（一侧眼动脉缺血） 2. 病灶侧Horner征 3. 颈动脉搏动减弱 4. 眼或颈部动脉杂音 5. 对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。 ——优势半球受累可有失语； ——非优势半球受累可有体像障碍 。 预后差 大脑中动脉闭塞——脑梗死（2） 主干闭塞： 1. 三偏症状； 2. 优势半球可有失语； 3. 非优势半球可有体像障碍。 皮层支闭塞： 1. 大脑中动脉上干病变：偏瘫、偏侧感觉减退或伴Broca（优势半球受累可伴Broca失语）。 2. 大脑中动脉下干病变：优势半球有Wernicke失语、命名性失语等，无偏瘫。 深穿支闭塞： 1 . 中枢性上下肢均等性偏瘫。 2 . 优势半球可出 现皮层下失语。 大脑前动脉闭塞——脑梗死（3） 主干闭塞： 1. 对侧下肢瘫重于上肢， 2. 小便失禁（偶见潴留） 3. 精神障碍—淡漠等。 皮层支闭塞： 1. 对侧下肢远端为主的中枢性瘫。 2. 对侧肢体短暂性共济失调、强握及精神障碍。 深穿支闭塞： 对侧中枢性面舌及上肢近端轻瘫。 大脑后动脉闭塞——脑梗死（4） 主干、皮层支、深穿支闭塞可出现： 1. 对侧三偏（较轻）