资料说明分析内科溶贫.pptxVIP

溶 血 性 贫 血 hemolytic anemia， HA;目的和要求;定义;一.临床分类二.发病机制三.临床表现四.实验室检查五.诊断六.治疗原则;[临床分类];球形红细胞 此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S等）。 ;椭圆形红细胞 红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。 ;口形红细胞 ;（二）遗传性红细胞内酶的缺乏 1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏 2.丙酮酸激酶缺乏等（三）遗传性珠蛋白肽链的异常 1.珠蛋白肽链量的异常----海洋性贫血 2.珠蛋白肽链质的异常----异常血红蛋白病（四）血红素异常 1.先天性红细胞卟啉代谢异常 2.铅中毒影响血红素合成;二.红细胞周围环境异常所致;[临床表现]; [发病机制与实验室检查] 一红细胞破坏，血红蛋白降解 　１.血管内溶血 血型不和的输血，PNH,输注低渗溶