诊断学总结归纳Word打印版.pdfVIP

诊断总结 一、试述现病史问诊的内容？ 现病史：是病史中的总体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 现病史问诊内容包括： 1． 起病情况与患病时间； 。主要症状的特点； 。病因与诱因； 。病情的演变与发展； ．伴随症状； 。诊治经过； 。病程中的一般情况； 二、试述咯血与呕血的鉴别要点？ 咯血 呕血 肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、 消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性、胃 病因 肺癌、心脏病等 炎、胆道出血等。 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等 出血方式 咯出 呕出 血色 鲜红 棕黑、暗红、有时鲜红 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 反应 碱性 酸性 黑便 除非咽下，否则没有 有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 三．试述常见异常呼吸类型的病因和特点？ 类型 特点 病因 呼吸停止 呼吸消失 心脏停搏 ’呼吸（ 比奥氏，间 规则呼吸后出现周期呼吸，停止又开 颅内压增高， 药物引起呼吸抑制， 大脑损害， 停呼吸 ） 始呼吸。 （延髓水平） 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深 呼吸（ 陈施氏，潮 药物导致呼吸抑制，充血性心衰，大脑损伤 度逐渐增加和逐渐减少以至呼吸暂 式呼吸 ） （脑皮质水平） 停，相交替出现。 呼吸 呼吸深快，并有过度通气现象 代谢性酸中毒 胸部发生剧烈疼痛所致的呼气相突 急性胸腺炎， 胸膜恶性肿瘤肋骨骨折及胸部 抑制性呼吸 然中断，呼吸短暂地突然受抑制，患 严重外伤 者表情痛苦，呼吸较正常浅而快。 一段正常呼吸节律中一次深大呼吸， 功能性改变，见于神经衰弱，精神紧张或抑 叹息样呼吸 并常伴有叹息声。 郁症。 四．什么叫做的固定分裂？其产生机制式什么？ 固定分裂：指分裂不受吸气，呼气的影响，分裂的两个成分时距较固定。 发生机制：先心病房间隔缺损有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，导致分裂，当 吸气时， 回心血量增加， 使右房压力暂时性增高以致左向右分流稍减， 抵消了呼气导致的右