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HSE011 FCC隐患治理补助申请表 申请单位： 隐患名称 隐患地点 隐患产生原因： 隐患主要危害及后果： 隐患整改措施： 隐患整改费用预算明细： 目前采取的防范措施： 申请补助 金额 申请单位意见（盖章）： 签字： 年 月 日 安全环保处审核意见： 签字： 年 月 日 主管领导审批意见： 签字： 年 月 日