广东考研西医考试模拟练习卷（6）新版.docVIP

广东考研西医考试真题卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是 A．PML//RARaB．MLL/ENLC．CBFB/MYH11D．bcr/lab1E．AML1/ETO 参考答案：E[解释] 这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AML1/ETO，而其他所列出的基因改变中，PMlL/RAR。见于急性非淋巴细胞白血病M3型，MLL/ENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB/MYHll见于急性非淋巴细胞白血病M4E0型，bcr/abl主要见于慢性粒细胞白血病。 2.下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．急性白血病D．骨髓异常增殖综合征(MDS)E．自身免疫性溶血性贫血 参考答案：D[解释] MDS的骨髓呈病态造血，红系增生虽然明显活跃，但因有骨髓内原位溶血，所以网织红细胞减低，所以导致骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致，而其他情况均无骨髓内原位溶血。 3.缺铁性贫血病人发生Plummer-Vimson综合征时的临床特点是 A．儿童发育迟缓B．智商低C．烦躁、易怒D．吞咽困难E．异食癖 参考答案：D[解释] 吞咽困难是缺铁性贫血病人发生Ptummer-Vinson综合征时的临床特点。 4.慢性粒细胞性向血病的Ph1染色体是 A．t(8;21)B．t(8;22)C．t(9;21)D．t(9;22)E．t(9;23) 参考答案：D[解释] Ph1染色体是指9号染色体和22号染色体的部分交互移位，所以，只有t(9;22)是正确的。其余提示交互移位的染色体均不正确。 5.关于铁代谢，下列哪项是正确的 A．正常肠黏膜可吸收三价铁B．血清铁一般是亚铁离子C．维生素C能把食物中铁游离化D．铁主要在空肠下段吸收E．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 参考答案：E[解释] 正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋内结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的二三价铁变成二价，铁主要在卜二指肠和空肠上段吸收。 6.缺铁性贫血诊断的最可靠依据是 A．小细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．骨髓增生性贫血D．血红蛋白及血清铁均减少E．血红蛋白及骨髓贮存铁均减少 参考答案：E[解释] 缺铁性贫血诊断的最可靠依据是血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。 7.下列哪一项不符合缺铁性贫血 A．血清铁蛋白减低B．血清铁减低C．总铁结合力减低D．转铁蛋白饱和度减低E．骨髓有核红细胞内铁减低 参考答案：C[解释] 缺铁性贫血时总铁结合力应该升高。 8.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确 A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍B．与用药剂量和疗程无关C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D．可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E．可能阻滞mRNA的功能 参考答案：C[解释] 氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。 9.在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是 A．长春新碱B．环磷酰胺C．硫唑嘌呤D．环孢素E．甲氨蝶呤 参考答案：A[解释] ITP经糖皮质激素或脾切除疗效不佳者，常加用免疫抑制剂治疗，备选项中五种药物均为免疫抑制剂，其中最常用的为长春新碱，长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能有促进血小板释放的作用，因此最常使用。 10.女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要需检查 A．肝、脾、淋巴结是否肿大B．骨髓象中原始和幼稚细胞多少C．网织红细胞多少D．皮肤及齿龈有否浸润E．反复检查血象 参考答案：B[解释] 最主要是检查骨髓中原始和幼稚细胞的多少，非白血性白血病增高，而再生障碍性贫血会减少。 11.小细胞低色素性贫血见于 A．维生素B12缺乏所致贫血B．特发性血小板减少性紫癜伴急性出血C．再生障碍性贫血D．慢性失血性贫血E．急性白血病所致贫血 参考答案：D[解释] 慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血，所以为小细胞低色素，而其他均不是。 12.再生障碍性贫血治疗有效的一般病例巾，下列哪项恢复最困难 A．血红蛋白B．网织红细胞C．叶性粒细胞D．单核细胞E．血小板 参考答案：E[解释] 再生障碍性贫血治疗有效的病人，一般