门诊手术室工作制度与规范.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 门诊手术室工作制度与规范 一、门诊手术室工作制度  1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。  2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。  3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。  4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。  5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。  6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。  7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。  8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。  9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。  10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。  二、手术室查对制度