卫生系统与卫生管理.pdf

March 13th,2015 如何降低手术死亡率？ --Atul Gawande, @/speakers/atul_gawande_1 What did they find useful to reduce deaths in surgery “Having great components is not enough and yet we‘ve been obsessed in medicine with components. We want the best drugs, the best technologies, the best specialists, but we dont think too much about how it all comes together. “We find the ones that look the most like systems are the most successful. They found ways to get all of the different pieces, and all of the different components, to come together into a whole. --Atul Gawande, @/speakers/atul_gawande_1 内容 定义和概述 卫生系统的功能和目标 卫生系统的组织结构 卫生系统与卫生管理 中国“医改”与全球卫生 PART 1 定义和概述 1.1 比较和区分 • health——健康 卫生 • health care——卫生保健 –medical care——医疗保健 • health service——卫生服务 –medical service——医疗服务 • health systems——卫生系统 –health service system——卫生服务体系 • public health——公共卫生 1.2 什么是卫生系统  “系统”:为实现规定功能以达到某一目标而构成 的相互关联的一个集合体或装置(部件)。  “卫生系统”是“系统”在“卫生领域”的具体体现； 要处理好卫生领域的事情，就要让卫生系统良好地运转  “卫生系统”（health system):是在一定的法律 和规章制度所规定的范围内，提供以促进、恢复和 维护健康为基本目标的活动的总体。  边界、目的、本质 1.2 什么是卫生系统 系统有结构、功能和运行机制 功能是该系统存在的价值 结构是保障该功能得以实现的物质基础 运行机制是维持结构稳定并促进功能实现的动力所在 请思考 你认为卫生系统的功能是什么？ 为了实现此功能，卫生系统应当有怎样的结构？（或 者有哪些组成部分） 这些组成部分各自负担怎样的功能？相互关系如何？ PART2 卫生系统的功能和目标 从“医生的由来”理解卫生系统的功能和目标 2.1卫生系统的功能 •提供卫生服务 •筹资、监管、资源分配 WHO: Health services include all services dealing with the diagnosis and treatment of disease, or the promotion, maintenance and restoration of health. They include personal and non-personal health services. /topics/health_services/en/ 核心功能——提供卫生服务 卫生服务需要（Health Care Need) • 卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与 “理想健康水平”之间存在差距而提出的对 医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要， 包括个人认识到的需要，由专业人员判定的 需要，以及个人未认识到的需要。 核心功能——提供卫生服务 卫生服务需求（Health Care Demand) • 卫生服务需求(demand)：是指人们对卫生服