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山西内科主治医师考试模拟卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A．支气管哮喘，舒张试验阳性B．伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C．伴有气流阻塞的囊性纤维化D．没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E．伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 参考答案：B 2.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A．水肿消退B．血尿消失C．血粘度恢复D．蛋白尿消失E．血浆白蛋白恢复正常 参考答案：D 3.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A．PaO2低于正常B．残气量／肺总量＞40％C．第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D．最大通气量低于预计值的80％E．潮气量低于预计值的80％ 参考答案：B 4.心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A．颈静脉怒张B．水肿C．肝肿大和压痛D．尿少E．咳粉红色泡沫状痰 参考答案：E 5.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 A．电轴右偏B．Sv1+Rv5≥1.05mVC．V1和V2导联出现QS波D．肺型P波E．右束支传导阻滞 参考答案：B 6.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A．心律失常B．休克C．消化道出血D．呼吸衰竭E．电解质紊乱 参考答案：D 7.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 A．应用前需纠正缺氧B．应先抗感染治疗C．心衰纠正即停用D．用小剂量快作用制剂E．心率70～80次／分为疗效指征 参考答案：E 8.于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C．合并冠心病出现急性左心衰竭者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 参考答案：-1 9.动力循环状态常见于 A．原发性高血压Ⅲ期B．慢性贫血C．肺动脉高压D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全 参考答案：B 10.力衰竭最常见的诱因是 A．静脉输液过多过快B．情绪激动C．不当使用β受体阻滞剂D．肺部感染E．缺血加重 参考答案：D 11.应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A．SVB．COC．EFD．PCWPE．E／A 参考答案：C 12.衰竭的临床表现主要是因为 A．肺淤血、肺水肿所致B．左心室扩大所致C．体循环静脉压增高所致D．肺动脉压增高所致E．心室重构所致 参考答案：A 13.列不是左心衰竭症状体征的是 A．夜间阵发性呼吸困难B．咯血C．劳力性呼吸困难D．心源性哮喘E．肝颈静脉回流征阳性 参考答案：E 14.心衰竭较早出现的症状体征是 A．眼睑水肿B．腹水、胸水C．肝颈静脉回流征阳性D．肝大E．踝部水肿 参考答案：C 15.能反映心功能状态的检查是 A．X线B．超声心动图C．心电图D．SPE．CT 参考答案：C 16.有关支原体与L-型细菌的区别，下列哪项叙述是正确的 A．支原体具有多形性，L-型细菌没有B．支原体不能返祖，L-型细菌易出现返祖现象C．支原体能通过滤菌器，L-型细菌不能D．L-型细菌菌落呈“荷包蛋”样，支原体菌落没有此特征E．L-型细菌对低渗敏感，支原体对低渗不敏感 参考答案：B当环境中取出诱导细胞壁缺失的因素去除后，L-型细菌出现返祖现象。支原体本身无细胞壁，故不存在返祖现象。 17.最早组织开展临床检验室室间质量评价活动的入是 A．Belk和SunermanB．Levey和JenningsC．WestgardD．WhiteheadE．Shewhart 参考答案：A最早组织开展临床检验室室间质量评价活动的入是Belk和Sunerman。 18.本—周蛋白是在病理情况下出现的一种蛋白，其本质是 A．Fc片段B．免疫球蛋白的重链C．游离的GA或M链D．Fab片段E．游离的Kappa或Lamda链 参考答案：E本周蛋白(Bence-Jones protein)是多发性骨髓瘤的典型标志物，或称其为“免于球蛋白轻链”标志物。早在1845年由一位内科医生兼化学病理学家Henry Benee Jones首次描述了这种蛋白，它可被氨基水杨酸、三氯醋酸、硝酸和盐酸沉淀，加热到45～60℃时，沉淀又再现，故又名为凝溶蛋白。 19.下列虫卵发育最快的是 A．钩虫卵B．蛔虫卵C．鞭虫卵D．蛲虫卵E．姜片虫卵 参考答案：D蛲虫卵产出后6h左右就可以发育成具有感染性的虫卵。 20.用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是 A