新整理甘肃主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docVIP

甘肃主治医师(内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题20小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共19题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.房间隔缺损，最常见的类型是 A：原发孔未闭B：继发孔未闭C：高位缺损D：卵圆孔未闭E：房间隔完全缺如 参考答案：B所列的5个选项都是房间隔缺损的． 病理类型，但从临床统计发现，最常见的类型是继发孔未闭型(亦称为第二孔未闭)。 2.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外 A：结肠癌B：甲状腺功能减低症C：结肠冗长D：先天性巨结肠E：习惯性便秘 参考答案：BIBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌(A)、结肠冗长(C)及先天性巨结肠(D)，而习惯性便秘(E)则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症(B)则可引起本题题干中的各项表现。 3.正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min，而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点 A：慢波频率6次／min明显增加B：慢波频率3次／min明显增加C：便秘腹痛为主IBS?3次／min慢波频率明显增加D：腹泻型为主IBS3次／min慢波频率明显增加E：结肠电活动无变化 参考答案：C 4.诊断肠易激综合征最关键的是 A：除外器质性疾病B：具有腹痛症状C：腹痛与排便有关D：大便次数增加E：粪便化验检查正常 参考答案：AIBS的确切定义是一组以腹部不适或疼痛，同时伴有排便习惯和排便性状改变为特征的一个功能性胃肠疾病，而且这些症状不能用生化的异常或肠道的解剖学、形态学异常来解释。因此这些症状的出现首先要排除器质性病变。 5.临床上最常见的功能性胃肠病是 A：癔球症B：神经性呕吐C：功能性消化不良D：肠易激综合征E：神经性嗳气 参考答案：C 6.关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确 A：上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础B：常有胃感觉过敏C：与应激与精神因素有关D：多伴胃电活动异常E：幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用 参考答案：E 7.关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是 A：补充血容量输液原则先晶后胶B：改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C：有心力衰竭者可给予西地兰D：可短期使用肾上腺皮质激素E：有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗 参考答案：B 8.下列哪项是急性日本血吸虫病的主要特点 A：血白细胞升高B：嗜酸性粒细胞明显增加C：嗜酸性粒细胞轻度增加D：嗜酸性粒细胞减少E：单核细胞减少 参考答案：B 9.女性，36岁，河北人，20天前来海南工作，1周前，出现寒战，每日午后开始发热，最高8℃，持续到晚间，出汗后退热，最可能的诊断是 A：败血症B：菌血症C：上感D：恙虫病E：疟疾 参考答案：E 10.钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断 A：流行性感冒B：急性黄疽型肝炎C：大叶性肺炎D：流行性脑脊髓膜炎E：心肌炎 参考答案：E 11.新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是 A：静脉输液所致医源性感染B：分娩时助产器械不洁C：分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触D：宫内感染E：哺乳者乳头不洁 参考答案：C 12.对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是 A：淋巴细胞增多B：糖和氯化物含量增多C：腰穿脑脊液压力增高D：出现红细胞E：蛋白正常或轻度增高 参考答案：B 13.单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为 A：70％～80％B：15％～30％C：40％～70％D：30％～40％E：15％以下 参考答案：C 14.病毒性脑膜炎的主要病原体是 A：肠道病毒B：虫媒病毒C：腮腺炎病毒D：带状疱疹病毒E：流感病毒 参考答案：A 15.病毒性脑膜炎的主要传播途径是 A：呼吸道飞沫B：血液制品传播C：蚊虫叮咬D：母婴垂直传播E：粪-口途径 参考答案：E 16.病毒性脑膜炎的高发季节是 A：秋冬季B：无季节性，一年四季终年发病C：夏秋季D：冬春季E：春夏季 参考答案：C 17.病毒性脑膜炎确诊的依据是 A：脑膜刺激征B：CSF病原性检查C：脑脊液压力增高D：CSF细胞轻中度增高E：血白细胞计数不高 参考答案：B 18.人类朊蛋白病特征性病理改变是 A：脑软化变性B：以上都不是C：脑海绵状变性D：奶酪状变