新整理河南主治医师(消化科)考试考前冲刺卷.docVIP

河南主治医师(消化科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.常出现血清促胃液素减少的疾病是 A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡 参考答案：D 2.Gottron征提示的结缔组织病是 A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．Reiter综合征D．系统性血管炎E．以上都不是 参考答案：E 3.白细胞数减少可见于 A．急性白血病B．MDSC．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．以上都对 参考答案：E 4.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变 参考答案：C 5.患者男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是 A．食管静脉曲张破裂出血B．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．上消化道出血 参考答案：D 6.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 参考答案：D 7.关于麻疹并发脑炎描述错误的是 A．多见于2岁以下的婴幼儿B．病情轻重与麻疹轻重有平行关系C．可发生在病程中任何时期D．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E．发生与恢复期可能与免疫反应有关 参考答案：B 8.下列不属于肌张力障碍的是 A．扭转痉挛B．面肌抽搐C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征 参考答案：B 9.炎症性肠病的发病机制与哪项无关 A．环境因素B．微量元素缺乏C．遗传因素D．免疫因素E．感染因素 参考答案：B 10.下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重 A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸 参考答案：E 11.结核性腹膜炎常见的并发症是 A．急性肠穿孔B．肠梗阻C．慢性肠穿孔D．肠瘘E．腹腔脓肿 参考答案：B 12.查体时，肠结核的压痛点位于 A．上腹部或脐周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹 参考答案：C 13.对轻型溃癌性结肠炎的治疗首选 A．微生态制剂B．抗生素C．泼尼松D．巯嘌呤E．美沙拉嚎 参考答案：E 14.患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因 A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变 参考答案：E 15.患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断 A．溃疡恶变B．溃疡复发C．溃疡出血D．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤 参考答案：A 16.患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小 A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA 参考答案：E 17.患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是 A．Crohn病并发胆石症B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C．肠结核D．溃疡性结肠炎并发胆石症E．Crohn病并发硬化性胆管炎 参考答案：E 18.患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误 A．立即输血B．口服去甲肾上腺素冰盐水C．应用静脉止血药物D．静脉应用抑酸药物E．垂体后叶素静脉滴注 参考答案：E 19.患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合 A．静脉注射质子泵抑制药B．胃内去甲肾上腺素灌注C．手术治疗D．立即输血输液E．静脉注射垂体后叶素 参考答案：C 20.患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。壹体：左下腹轻压痛，未触