老年心绞痛培训PPT课件.pptx

;定 义;分 型;发病机制 ;心绞痛;临床表现;辅助检查 ;辅助检查;心绞痛的治疗—发作期 ;心绞痛的治疗—缓解期 ;4.抑制血小板聚集：aspirin 5.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成 6.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块 7.介入治疗：PTCA—再通 8.外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）;早期应用他汀类 ：降脂以外的作用，稳定斑块，预防减少事件;心肌梗死（myocardial infarction，MI）;病因和发病机制;病 理;临床表现;心脏体征: 心界轻至中度增大、心率多增快，少数可减慢； 第一心音减弱；可出现第四心音奔马律；心包摩擦音；收缩期杂音 血 压:一般都降低，且可能不再恢复 其 他:可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征 ;诊 断;定位诊断 根据特征性改变，尤其是病理性Q波;实验室检查;血清心肌酶及坏死标记物水平的动态变化;其他检查;心肌梗死诊断;新的AMI诊断指南;心肌梗死鉴别诊断;心肌梗死治疗原则;治 疗;心肌梗死的再灌注治疗;溶栓治疗;溶栓治疗时间窗口;溶栓适应证;常用药物及用法;冠状动脉再通指标;介入 治疗;左冠状动脉前降支近端95％狭窄;消除心律失常 必须及时消除，以免引起猝死 VPBs/VT：Lidocaine 立即iv Vf:非同步直流电除颤 缓慢性心律失常:Atropine/起搏 控制休克 补液/升压药/IABP+PTCA or CABG 治疗心力衰竭 ;老年急性冠脉综合征（ Acute coronary syndrome ACS);急性冠脉综合征 ——稳定性斑块和脆弱的斑块;ACS分型（以CK-MB为标准）;老年ACS;老年ACS;