子宫肌瘤-讲课ppt课件[文字可编辑].pptVIP

. 29 . 29 . 29 . 29 子 肌 . 1 宫 瘤 概 述 ? 女性生殖器最常见 的良性肿瘤 ? 多见于 30 ～ 50 岁的 妇女 (20 ％ — 25 ％ ) . 2 发病机制 原因尚不清楚。较为接受的学说：与长期和 过度的卵巢雌激素刺激有关。 ? 青春期后发生，绝经后萎缩 ? ? ? 妊娠或应用雌激素增大 多与子宫内膜增生过长并存 瘤组织中雌激素受体含量增高，与雌二醇的结合 力增加 20 ％ . 3 分 类 按肌瘤所在部位 分为： ? 宫体肌瘤（ 92% ） ? 宫颈肌瘤（ 8% ） . 4 按肌瘤与子宫肌壁的关系分为 ? 肌壁间肌瘤占 60%~70% ? 浆膜下肌瘤占 20% ? 粘膜下肌瘤占 10%~15% . 5 肌壁间子宫肌瘤 . 6 浆膜下子宫肌瘤 形成带蒂的浆膜下肌瘤、游 离性肌瘤及阔韧带肌瘤 . 7 粘膜下子宫肌瘤 粘膜下肌瘤易形成蒂，排 入宫腔，娩出阴道 . 8 多发性子宫肌瘤 . 9 病 理 巨检 ? 实质性球形结节，表面 光滑，呈白色，质硬， 切面呈漩涡状结构 ? 外面有 假包膜 ，假包膜 的血管呈放射状，易受 压致肌瘤发生各种退行 性变 . 10 镜下 ? 肌瘤由皱纹状排列的平 滑肌纤维交叉组成。 ? 漩涡状，其间有不等量 的纤维结缔组织 ? 细胞呈卵圆形或杆状， 核染色较深。 . 11 肌瘤变性 玻璃样变 ----- 最常见 囊性变 ---