中医内科护理学13章.pptVIP

二、心 生理病理: 1、藏神 2、主血脉 3、开窍于舌 【辨证分类】 虚证 心阳（气）虚：心慌，气短，心胸闷痛，形寒怕 冷，面色苍白，苔白，脉细无力。 心阴（血）虚：心悸而烦，失眠多梦，盗汗，口干，颧红，舌质红或淡红，脉细数或细弱。 【辨证分类】 2、实证 心火炽盛：心悸陈作，烦热，躁动不安，面红目赤，口苦而干，舌尖红，起刺，苔黄，脉数。 痰蒙神窍：神志痴呆，胡言乱语，哭笑无常，舌苔黄腻，脉弦滑。 心血瘀阻：心悸闷痛，颜面、口唇及指甲暗紫，舌质黯红或见紫色斑点，脉细涩或促结。 热传心包：高热烦燥，神昏谵语，直视狂乱，面赤，口渴，舌红降，苔黄，脉数。 【护理概要】 1、病室环境必须保持安静。 2、生活要有规律。 3、做好情志护理，保持愉快心情。 4、对精神错乱患者，加强安全措施，生活、心理护理。 5、注意休息，充足睡眠，动静结合。 6、饮食规律，定时定量。 7、针灸安神定志，或止痛。 8、保持大便通畅。 9、随身携带急救药品 10、出现厥脱危象时，急时处理。 11、中药口服治口舌糜烂。 三、脾 生理病理： 1主运化 2统血 辨证分类： 虚证： 1、脾阳虚弱：面色苍白，脾胀有冷感，喜热饮，大便溏薄，小便清，舌苔淡白，脉沉细。 2、中气不足：面色萎黄，言语气短，疲倦无力，久泄脱肛，妇女月经过多，舌质淡，脉濡弱。 实证： 1、寒湿困脾：胸闷，饮食不香，口中淡黏，大便不成形或泄泻，小便少，舌苔白腻，脉濡。 2、湿热蕴脾：肌肤发黄，黄色鲜明，口干苦，大便秘，小便少，舌苔黄腻，脉濡数。 护理概要 1、生活规律，注意劳逸结合，避免过劳而损伤脾气。中气下陷的，食后适当卧床休息。 2、病室通气，冷暖适宜，注意防潮。 3、大量出血，卧床休息，按血证处理。 4、注意腹部保暖。 5、病程长，做好精神护理。 6、久病、重病，加强皮肤护理。 7、饮食护理：饮食偏温，细软，定时，定量。虚寒的可食葱姜，水肿的控制饮水，泄泻的不吃滑肠之品。 四、肝 生理病理 1、藏血，主筋 2、主疏泄 3、开窍于目 辨证分类 实证： 1、肝气郁结：胁肋胀痛，胸闷，咽部如有物阻，情志抑郁不畅，舌苔薄白，脉弦。 2、肝火上炎：眩晕头痛，颈部跳痛，面红目赤，舌苔黄，脉弦。 3、肝风内动 ①阳亢化风：头部抽引疼痛，头晕目花，口眼歪斜，舌质红，脉弦。 ②热极生风：高热，肢体抽搐，角弓反张，舌苔黄，质红，脉弦数。 □虚证： 1、阴血不足，肝阳上亢 2、血燥生风 [护理概要] 1、精神护理：病室环境。护理人员对病人细心开导，组织参加集体活动，做好家属工作。 2、血虚和出血病症按有关章节处理。 3、热象较著，尽量单人病房，减少探视。 4、汤药凉服。 5、目赤肿痛者，野菊花煎水热敷。 6、饮食护理。 五、肾 生理病理 1、藏精气，为先天之本 2、主水，是水液代谢和调节的主要脏器。 3、主骨、生髓，养脑。 4、开窍于耳 【辨证分类】 虚证： 1肾阳虚：面色白，怕冷，腰脊酸冷或痛，阳痿早泄，舌苔淡白，脉沉细。 2肾阴虚：消瘦，男子精少，女子闭经，低热虚烦，颧红，盗汗，舌质红，脉细数。 3肾不纳气：短气喘促，动则喘甚，吸气更为困难，脉细无力。 本虚标实证： 1肾（阳）虚水泛：全身水肿，下肢为甚，按之凹陷，尿少色清，形寒，手足冷，舌苔淡白，脉沉。 2肾（阴）亏火旺：颧红唇赤，烦热，梦遗，尿血，小便黄赤灼热，舌苔黄质红，脉细弦数。 【护理概要】 1阳虚者－加强保暖，病室阳光充足，室温偏高，汤药宜热服。 2阴虚者－通风凉爽，室温偏低，湿润，环境安静，汤药宜温服。 3肾气虚，喘促者－避免异味刺激，室内严禁吸烟。 4以保精为要，注意休息静养，清心少欲，宣传性生理知识。 5肾病多虚，病程长，做好精神护理，助患者树立信心。 6饮食护理。 ⑴阳虚者－温补。 阴虚者－清补。 ⑵食物不能过咸。 ⑶肾虚泄泻－忌食油腻，润肠之物。水肿者－无盐，低盐饮食，忌生冷。 八、胃 护理概要 1保持病室卫生，环境安静。 2饮食软烂食物，少食多餐，忌生冷油腻，辛辣，坚硬食物。 3轻症患者适当锻炼，重症绝对卧床休息，恢复期慎风寒，节饮食。 4观察有无呕血，便血。 【护理概要】 对气滞者的护理 避免情志刺激，耐心安慰患者，消除引起抑郁烦恼的原因。教会患者如何调理心态。 适当活动－－散步、太极拳。 肠胀气－－布包砂仁热覆腹部。 饮食消导理气－－山楂、萝卜、百合。 药物－－逍遥丸。 【护理概要】 对气逆者的护理： 调畅气机，稳定患者情绪，避免各种精神刺激。 肺气上逆－－戒烟，保持室内空气新鲜。 痰多上逆－－服萝卜汁。 胃气上逆－－忌烟酒葱蒜等刺激物，服丁香姜糖，少食多餐。 肝气上逆－－多食蔬菜水果，梨汁、西瓜