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临床执业医师考试——脑梗塞的并发症 1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗塞病 人，在急性期， 常常伴有心肌缺血的表现， 但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改 变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检 查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。 2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的 最主要的致死因素。 脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床， 产生的沉积 性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顾不当，引起病人饮水或饮食呛咳 而引发的戏入性肺炎。 病人使用抗生素不当， 造成菌群失调， 加上病人多为老年、 抵抗力差， 也增加了易感因素。 3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常用 治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素， 及安全可靠， 预后效果好的中药银花泌 炎灵片等。 4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗塞 是一种 “应激 ”状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药 物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。 5、褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的 组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身， 条件许可，应给病人使用气垫床。 6、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎 缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、 挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。 7、应激性溃疡：出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血，也 是临床上常见并发症和常见死亡原因。 8、继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可 能会留下 瘢痕“ ”， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。如果病人发 生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。 9、脑梗塞后的精神科问题：这个问题越来越得到了关注。 10、痴呆：目前，有报道说，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人， 出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死，出现认知功能的下降。 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 致力于合同简历、 论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、 学习课件、 各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等， 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 感谢您下载我们文档