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室性早搏体表格心电图定位 室性早搏体表格心电图定位 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE5 室性早搏体表格心电图定位 PAGE 室性早搏的体表心电图定位 室性早搏（简称室早PVC）是临床中最为常有的心律失态之一，其发病年纪大小不一，但常见于无器质性心脏病的年青人。最近几年来，跟着三维电解剖标测技术的不停发展及应用，愈来愈多的室早病人接受了导管融化治疗。因室早的发源部位往常与体表心电图有着亲密的关系，因此经过体表心电图对室早的发源能够较为正确地定位，这对明确室早的发活力制及指导融化均有着十分重要的意义。 01 V1导联QRS波形态及胸前导联移行区 体表12导联心电图中，V1导联代表右边胸前导联。临床上，往常依据 V1 导联QRS波形态能够初步判断室早发源于哪一侧心室。若V1导联呈rS或QS型即左束支阻滞型时，则提示发源于右心室。因为发源于右心室的室早其QRS除极波综合向量指向左边，电流方向背叛位于右室表面的探查电极，故而V1导联的QRS波呈左束支阻滞图形。反之，发源于左室的室早其QRS波多呈右束支阻滞图形。 因为右室流出道往常位于左室流出道及主动脉根部的右前上方，因此V1导联呈rS型的部分室早特别是下壁导联呈单相R波的PVC，也可能发源于左室或主动脉窦。所以，在判断左右心室发源时，除外V1导联QRS波形态，也要参照胸前导 联QRS波移行。正常状况下，R/S等于或凑近1的胸