住院患者发生输血反应时的应急预案.doc

患者发生输血反应的应急预案及程序 演练目标：1、检验输血反应应急预案的实用性及可操作性 2、提高护理人员的应急能力及抢救病人时的协作能力 参加人员:医生1人、护士2人(甲、乙、)、病人1人 用物准备：治疗车、盐水2瓶、输液器2副、注射器数具、血压计、听诊器、抢 救药品、体温表 、冰袋 场景设计: 患者李某以“上消化道出血”收住我科，现病人血色素3.8克，遵医嘱给予输O型血2个单位。 护士甲：巡视病房，患者主诉 ：感觉身上发冷，甲护士立即按呼叫器通知乙护士携带抢救物品到病房并通知医生，记录时间。 护士甲：关闭输血器，并更换至生理盐水，安慰病人并盖好被子。 马医生：检查病人，询问病情，口头医嘱：地塞米松5mg小壶入。给予低流量氧气吸入。 护士乙：测生命体征，体温36.8℃, 脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压 140/80mmhg，并报告给马医生。同时遵医嘱给病人吸氧2升/分。 护士甲：复述口头医嘱，双人核对医嘱及药物无误后遵医嘱给地塞米松5mg小壶入，并记录时间。 医生：甲护士请再次核对血型与交叉配血结果。 护士甲：马医生核对血型与交叉配血结果均无误。 患者：护士我现在感觉很热。 护士乙：测量生命体征。体温38.5℃, 脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压 110/70mmhg，并报告给马医生. 医生：给予物理降温，严密观察病情变化。 护士甲：给病人冰袋冷敷，记录时间，安慰病人。 30分钟后，取出冰袋，复测体温37.2℃并报告给马医生，遵医嘱继续严密观察病情变化，填写输血反应报告卡，保留血袋及余血送往输血科，回治疗室整理用物，生活垃圾医用垃圾分类放置，七步洗手法洗手，补签医嘱及补写输血护理记录。 住院患者发生输血反应时的应急程序： 出现输血反应→立即停止输血，换输生理盐水→通知医生、护士长、输血科工作人员→一般反应，密切观察病情变化→严重反应，配合医生立即抢救→安慰患者，减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察，做好处理并记录。