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妇产科超声应用论文范文 《 超声造影技术在妇产科领域的应用现状 》 妇产科疾病已经成为全世界女性的一大杀手之一，为了提高早期患病妇女的生活质量，所以探索新的诊疗技术势在必行。 1超声造影 始于上世纪60年代， 作为医学领域一门相对较新的学科，经静脉声学造影在某些妇产科疾病的诊、疗中尚处于探索期。早期的超声造影剂由于气体微泡直径过大，不能通过肺循环，所以在妇产科领域只适用于宫腔与宫腔-输卵管造影，得到广泛认可，其临床诊断及治疗中的价值已经较成熟。但当前在某些妇产科疾病诊、疗中，如妇科疾病超声诊断的难点为盆腔肿物的定性诊断。随着医疗水平的不断进步，超声造影成像技术以及定量分析软件的极大发展，而近几年SonoVue以其高稳定性，易配置、适用范围广和安全性高等特点为大家所广泛使用，并在进行实时超声造影的同时运用血管成像MVI，超声造影匹配成像技术CnTI，时间-强度曲线分析TIC等技术分析超声图像，对于妇科肿瘤、产科胎盘等方面疾病的预防、诊断及治疗，更有不凡表现。本文分别从鉴别卵巢肿瘤的良性或恶性，评价肿物侵润范围，鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤，评价子宫动脉栓塞范围，评估胎盘母体与胎儿面血流状态等角度阐述超声造影在妇产科疾病临床诊疗中的应用情况，并对研究进展进行展望。 2超声造影在妇科疾病诊、疗中的应用 2.1鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤 子宫肌瘤与子宫腺肌瘤是育龄妇女的常见病，彩色多普勒超声及二维超声对其进行鉴别诊断有一定的难度，超声造影可以清晰显示肿块的血流灌注特点，从而为超声鉴别诊断提供依据。赵胜等2021[1-3]利用增强造影技术分别对34例子宫肌瘤及6例子宫腺肌瘤进行研究，结果表明子宫肌瘤在灌注特点方面具有相似性，与子宫肌层充盈及消退是同步的;动脉周边先是造影剂环状迅速增强，之后内部出现充盈;李国政等2021[4-6]回顾性分析103例子宫肌瘤及76例子宫腺肌病患者超声造影检查资料，发现即大部分子宫肌瘤患者属于环状增强型，大部分子宫腺肌病患者属于同步增强型或向心填充型。 2.2评价子宫动脉栓塞范围 随着微创手术的突飞猛进发展，目前应用于子宫肌瘤和子宫腺肌瘤等良性病变的微创治疗主要有子宫动脉栓塞治疗，射频消融及高强度聚焦治疗等，其中子宫动脉栓塞治疗有症状的子宫肌瘤已经得到广泛应用，但其较常见的并发症为非靶目标的缺血损伤。Marret等的研究显示，在患有多发、较大有明显症状的子宫肌瘤患者，子宫动脉栓塞前经静脉子宫超声造影可清晰显示肌瘤范围，术中监测可减少内膜血管损伤。罗蓉蓉等2021[7，8]对行射频热凝固治疗子宫肌瘤、肌腺瘤病灶的患者在手术前、后均行子宫超声造影，观察病灶部位的血流情况得出超声造影能即刻显示治疗是否彻底，对复查预后提出可靠依据的结论，认为其能客观评价对子宫肌瘤、肌腺病灶的治疗是否完善。 2.3鉴别良性、恶性卵巢肿瘤 尽管彩色多普勒和能量多普勒在妇科肿瘤新生血管的检测方面已经得到广泛的研究和运用，但对于直径小于0.1mm血管的检出尚达不到临床要求，借助超声造影，可以达到微小血管清晰显示的目的，同时显示肿瘤内部血管丰富程度及是否有动、静脉瘘，以肿瘤血管数量、血流特点以及能量多普勒信号为依据，结合专用软件将肿瘤感兴趣区超声造影的时间及强度曲线描绘出来，并对相应参数进行计算，便可较准确确定卵巢肿瘤是良性还是恶性。金慧佩，赵雅萍，黄品同，陈琳2021[9]，借助第一代造影剂对卵巢肿瘤能量多普勒声像图进行研究，结果显示，造影之后，卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之间在血管数量、分布以及形态等方面均表现出明显差别;进行levovist注射后，在多普勒信号方面，恶性肿瘤明显强于良性肿瘤。刘百灵，周琦，姜珏，雷小莹2021[10]，结果表明卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之间存在较大差别。 2.4评价肿物侵润范围 盆腔恶性肿瘤的转移特点是：外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移，其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及临近器官，并广泛种植于腹膜及大网膜表面。常规超声对部分肿物边界显示不清晰，无法确定其侵润范围。张晶2021，经静脉超声造影妇科应用研究，发现用常规超声检查对肿物边界显示不清者，注射造影剂后肿物于周围组织及器官的边界显示清晰，可较正确判定肿物侵润范围与深度，有助于确定手术范围及方式。AntoniaTesta等的研究也证明子宫颈癌造影后癌肿的边界显示清晰，可很好区分肿瘤与周围组织的关系，有助于肿瘤的临床分期。 2.5评估胎盘母体面及胎儿面血流状态 胎儿生长发育所需要的一切营养均是通过胎盘血运来完成。胎盘形成于孕6～7w，于孕12w开始有功能。胎盘功能有：①气体交换。②营养物质供应。③排除胎儿代谢产物。④防御功能