传染病的社区管理.pdfVIP

传染病的社区管理 • 重点是预防 • 贯彻三级预防原则 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 一级预防 • 健康教育： ➢ 宣传、普及传染病的基本知识，远离传染源； ➢ 锻炼身体，提高抵抗力 • 免疫接种：保护易感人群 ➢ 基础免疫：一岁以内完成。 ➢ 加强免疫：巩固基础免疫效果。 ➢ 应急免疫：为控制传染病疫情进行的某年龄范围的紧急集中免疫，由当地政 府决定是否启动应急免疫。 • 健康促进：开展爱国卫生运动，切断传播途径 ➢ 动员居民搞好社区环境卫生，灭四害，清垃圾，宠物定期接种疫苗 ➢ 指导居民家庭和个人注意饮食卫生 ➢ 提倡健康的生活方式和行为方式 ➢ 医务人员要坚持执行全面防护原则，妥善处理医疗废弃物 ➢ 重点人群定期健康检查 二级预防 五早 – 早发现 – 早诊断 – 早报告 – 早治疗 – 早隔离 报告人 • 责任疫情报告人 ➢ 执行职务的医护人员和检疫人员 ➢ 疾病预防控制人员 ➢ 乡村医生 ➢ 个体开业医生 • 责任报告单位: ➢ 各级各类医疗卫生机构 ➢ 疾病预防控制机构 报告种类 中华人民共和国传染病防治法》规定法定传染病 • 甲类传染病是指（2种）：鼠疫、霍乱 • 乙类传染病是指（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、 炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日 叮叮小文库 咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血 吸虫病、疟疾。 • 丙类传染病是指（10 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限 • 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十九条 • 责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、 脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2 小时内、农村应于6 小时 内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 • 对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、 白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6 小时内、农村应于 12 小时内通过传染病疫 情监测信息系统进行报告。 • 对丙类传染病和其它传染病，应当在 24 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行 报告。 • 第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在 2 小时内向所在地县级人民 政府卫生行政部门报告。 • 隔离对象：确诊和怀疑有传染病的病人 • 隔离方式：住院、临时隔离室、家庭隔离 • 隔离时间：自发病日起直至传染性完全消失为止 • 密切接触者：隔离、检疫、临床观察、药物预防或免疫接种 三级预防 • 对病人进行积极治疗和康复，减少并发症和功能障碍发生。 社区护士的角色 • 观察评估者 • 教育者 • 治疗照顾者 常见传染病的社区管理 与病人的居家护理 （一）结核 • 病原体：结核杆菌 • 传染源：痰菌阳性的肺结核病人 • 传播途径：飞沫 • 临床表现：咳嗽咳痰、咯血、发热、胸痛、乏力、体重减轻、夜间盗汗等 • 诊断：痰菌检查、胸片、免疫学检查、纤质镜检查 • 治疗：化学疗法 • 化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 • 短程督导化疗：DOTS (dlrect