基底动脉扩张延长综合征.ppt

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椎基底动脉扩张延长症;( vertebrobasilar dolichoectasia ,VBD)是指椎基底动脉的异常迂曲、扩张和延长。;1986年,Smoker等首次提出VBD的概念。 2005年,Caplan对VBD的概念进行了修订。 取代了既往“椎基底动脉系统迂曲”、 “椎基底动脉延长扩张”、“巨大延长的动脉瘤畸形、动脉变异及梭形动脉瘤”等术语。;流行病学;基底动脉(basilar artery,BA) 由左右两条椎动脉在脑桥下缘汇合而成 向上行于脑桥基底沟中 全长3cm,宽1.5—4mm 至约左右动眼神经根之间分为左右大脑后动脉(鞍背平面上6mm内,鞍上池下方);1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉(PICA) 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉(AICA);Ubogu、Zaidat:MRA诊断标准;Smoker: HRCT诊断标准; BA偏移分级 BA延长(高度)分级;病因;病理生理;临床表现;缺血性脑血管病;病例1;;病例2;17;18;19;20;机理探讨;出血性脑血管疾病;病例1;24;25;26;机理讨论;压迫和颅神经损害症状;面肌痉挛;30;三叉神经痛;MRI(a) +CTA(b)显示扭曲延长扩张之椎基底动脉,术中(c)可见扭曲延长的椎动脉对三叉神经根部形成压迫。 (VA,椎动脉;CN,颅 神经;DV,岩静脉;PICA,小脑后下动脉。) ;MRI(3D -TOF +FIESTA)显示椎基底动脉向左侧延长扭曲 移位,扭曲之椎基底动脉对左侧三叉神经根部形成压迫。 ;舌咽神经痛;椎动脉压迫舌咽神经;多组脑神经受累;其他血管异常相关疾病;脑积水;;治疗;谢谢大家

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