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张仲景：沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝──肝肾 先虚 中风历节病脉证并治第五 精讲四 中风鉴别诊断 小结 昨天讲了关于中风的两个条文，我是按照原文的本义，给大 家作了一个介绍，后来因为时间的关系，我跟大家一起复习 了，《中医内科学》对中风的认识，就是后世，关于中风病 因，各个朝代它怎么从正虚风中，直到认识到现在的这个病 因，比方说象以张锡纯为代表的，考虑到是气血上冲，直接 犯脑，就是病位上认识到在脑了，还有就是，象王清任的补 阳还五汤，他认为病因是气虚血瘀，用了益气活血的方药， 临床治疗有效。 我现在结合原文，再进一步说一下，你比 方说，关于中风的分型问题，邪在于络，肌肤不仁，指的是 麻木不仁，那么，麻木不仁的这个现象，也叫做“小中风”， 或者是叫中风先兆，需要注意临床鉴别。比方说，最常见的 动脉硬化性的麻木，都是患动脉硬化的患者，现在说中、老 年人，不完全是在老年人、老年病上，现在大有年龄提前的 问题，特点， 就是一侧上肢或者下肢， 就是我们讲的“但臂不 遂”，或者指尖、指端