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口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体
的
主诉:一定要有部位、症状、时间
现病史:有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒
史等等
既往史:其他口腔中的治疗病史,没特殊的情况就写无特殊
全身病史:药敏史一定要写,其他与治疗相关的像是心脏病、糖
尿病、高血压这些包括用药都要写清楚,都没有就写否认特殊
家族史:如果患者是类似的症状,那像是青春期龈炎、妊辰期龈
炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有,其他就写否认特殊
诊断:写在右侧,
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