医院三级医师查房考核评分表.pdfVIP

××××医院三级医师查房考核评分表（ 2015 版试行） 分 评估项目 评估要素 评分标准 得分 值 参加人员迟到者扣 1 分/ 人，因故离开未向考核人员请假者扣 1、参加人员不得迟到、早退。 1 1 分/ 人。 衣冠不正者扣 1 分/ 人，衣冠有明显污物、 血迹者扣 1 分/ 人，未 2 、衣着整齐、干净，佩戴胸牌，站 1佩戴 准备工作 立端正。 胸牌者扣 1 分/ 人。 3、手机处于震动状态，非医疗事件 手机未处于震动状态者扣 1 分/ 人。交头接耳， 大声喧哗者扣 不接打电话； 不能交头接耳或高声喧 3 2 分/ 人。 哗。 一 级 医 师 1. 住院医师和进修实习医师携带查 1. 病历资料准备每缺 1 项扣 2 分，基本查房物品每缺 1 项扣 （经 治 医 房所需的资料，包括病历、影像学资 5 1 分。 师）（≤ 8 料和查房必需用品等。 1 / 6下载文档可编辑 分 评估项目 评估要素 评分标准 得分 值 分钟） 2. 招呼病人、汇报病历（内容包括病 2. 病史不熟悉扣 5 分、不准确扣 2 分；检查结果不了解扣 3 史、体征、辅助检查结果、诊断、诊 8 分、描述不准确扣 1 分；病历记录每缺 1 项扣 2 分；未招呼 疗经过及病情转归等）。 病人扣 1 分。 3. 提出本次查房需请上级医师解决 5 3. 提不出需要解决的问题扣 5 分、查房目的不够明确扣 3 分。 的问题或查房目的。 4. 回答上级医师的提问 2 4. 回答错误每处扣 1 分、回答不准确每处扣 0.5 分。 5. 考核人员可以根据具体情况指定住院医师进行某项体格检查、 5. 基本技能考核：体格检查规范、正 3 操作。 确。 根据熟练、规范程度酌情扣分， 3 分扣完为止。 二 级 医 师 1. 缺补充病史扣 1 分；诊断不贴切扣 3 分、主次不分明扣 2 1. 补充病史及检查结果并提出诊断 （主 治 医 5 分；诊断依据不充分扣 2 分；主要鉴别诊断遗漏扣 2 分、缺