肠结核-溃疡性结肠炎-克罗恩区别表格.docx

肠结核-溃疡性结肠炎-克罗恩区别表格 肠结核-溃疡性结肠炎-克罗恩区别表格 PAGE 肠结核-溃疡性结肠炎-克罗恩区别表格 肠结核 溃疡性结肠炎 克罗恩病 腹痛特点 持续性或阵发性隐痛 腹痛-便意-便后缓解 腹痛-进食加重-便后缓解 病理 横行溃疡，浅表不规则 可有干酪性肉芽肿 浅溃疡，颗粒状 炎性息肉（最多见） 纵行，深溃疡 裂隙状，鹅卵石样 炎性息肉（不如溃疡性结肠炎多见），非干酪性肉芽肿 肠腔狭窄 肠管变形，单一环形狭窄 少见 多见狭窄，偏心性 分部 局限一处，环形分布 连续性分布 节段性分布 最常受累 回盲部（85%） 直肠，乙状结肠 回肠末端及右侧临近结肠 腹痛部位 右下腹或脐周 左下腹或下腹 右下腹或脐周 排便情况 腹泻与便秘交替，无里急后重 里急后重 累及直肠、肛管时有里急后重 脓血便 不含脓血 粘液脓血便 少见 腹部包块 增生型肠结核可有 无 可有（10~20%） 肠外表现 结核，低热盗汗乏力 多种（P736） 多种 钡剂灌肠 激惹征（跳跃征） 铅管征，颗粒样 鹅卵石征，纵行溃疡 粪便病原学 偶见 结核杆菌 无病原菌 无病原菌 并发症 肠梗阻 晚期有，多见 少见 最常见 肠穿孔 晚期溃疡型可见 少见 少见（相较溃疡性结肠炎多见） 肠出血 罕见 多见 小肠少见，结直肠多见 瘘 少见 罕见 多见瘘管（特征性） 癌变 癌变（5~10%） 结直肠粘膜受累可有